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患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI：二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病

题目

患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖不可见附壁血栓光团，CDFI：二尖瓣轻度反流。最可能的诊断是

A、冠心病，心肌硬化型

B、冠心病并左心衰

C、扩张型心肌病

D、甲亢性心脏病

E、尿毒症性心脏病

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1.患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为A．冠心病，心肌硬化型B．冠心病并左心衰C．扩张型心肌病D．甲亢性心脏病E．尿毒症性心脏病

2.王某，男，48岁，近两年来有心慌、憋气、进行形加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFI示：二尖瓣轻度返流，最可能诊断为()。A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病

3.患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为A、冠心病，室壁瘤形成B、高血压性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心脏病

4.继发孔房间隔缺损超声表现，下列错误的是A、二维超声显示房间隔回声中断B、二维超声显示右心扩大C、彩色多普勒可见左向右分流D、M型超声可见室间隔矛盾运动E、二维超声显示左心扩大

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者男，48岁。近两年来有心慌、憋气，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左 ”相关问题

  • 第1题：

    继发孔房间隔缺损超声表现错误的是

    A．二维超声可见房间隔回声中断

    B．二维超声可见右心扩大

    C．彩色多普勒可见左向右分流

    D．M型超声可见室间隔矛盾运动

    E．二维超声可见左心扩大


    正确答案：E

  • 第2题：

    肥厚性心肌病

    A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

    B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3：1

    C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

    D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

    E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示


    正确答案：B
    肥厚型心肌病超声心动图可显示：室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与厚壁之比1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩呈半开放状态。心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断。

  • 第3题：

    继发孔房间隔缺损超声表现，下列错误的是

    A.二维超声显示房间隔回声中断
    B.二维超声显示右心扩大
    C.彩色多普勒可见左向右分流
    D.M型超声可见室间隔矛盾运动
    E.二维超声显示左心扩大

    答案：E
    解析：
    继发孔型房间隔缺损二维超声图像房间隔回声中断，右心房、右心室增大，右心室流出道、肺动脉及肺动脉瓣环增宽，室间隔平坦、M型曲线示收缩期室间隔运动幅度明显减小或室间隔与左心室后壁呈同向运动，彩色多普勒血流束自左心房经房间隔缺损口进入右心房侧。

  • 第4题：

    扩张型心肌病

    A．左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

    B．室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比比1.3:1

    C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

    D．瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

    E．舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

    下列各种心脏病超声心动图检查显示


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者男性，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为

    A.冠心病，心肌硬化型
    B.冠心病并左心衰
    C.扩张型心肌病
    D.甲亢性心脏病
    E.尿毒症性心脏病

    答案：C
    解析：
    题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。

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