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男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )A、食管动脉造影检查B、食管MRI检查C、纤维食管镜检查D、食管放射性核素扫描检查E、食管拉网细胞检查为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )A、空肠造瘘术B、胃造瘘术C、中心静脉插管输液D、高蛋白普食强化营养E、口服要素饮食

题目

男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步应做何种检查明确病理诊断( )A、食管动脉造影检查

B、食管MRI检查

C、纤维食管镜检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、食管拉网细胞检查

为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )A、空肠造瘘术

B、胃造瘘术

C、中心静脉插管输液

D、高蛋白普食强化营养

E、口服要素饮食

相似考题

1.男性，62岁，半年来吞咽困难，钡餐造影示食管中段粘膜破坏，诊断是（ ）A．食管中段癌B．食管中段憩室C．贲门失弛缓症D．食管炎E．食管平滑肌瘤

2.男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8 cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。进一步还应做何种检查明确诊断A、血管造影B、MRIC、食管镜D、核素扫描E、食管拉网脱落细胞检查CT检查发现食管肿瘤已外侵，并与降主动脉分界不清，合理的治疗方案是A、手术B、放疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医中药为解决营养问题，在上述治疗开始前应行A、空肠造瘘术B、胃造瘘术C、中心静脉插管输液D、胃食管转流术E、口服要素饮食

3.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现A、食管管壁局限性僵硬B、一侧管壁长2.5cm的充盈缺损C、管腔狭窄伴钡剂梗阻D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影下列情况提示有远处转移，除外A、锁骨上淋巴结肿大B、肝大C、胸水D、腹水E、明显消瘦下列表现提示该患者无手术指征，除外A、持续性胸背痛B、呛咳C、呕血D、声音嘶哑E、吞咽困难，消瘦

4.男性，64岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。合理的治疗方法是A、手术治疗B、放疗＋手术治疗C、化疗＋手术治疗D、免疫治疗E、中医中药应做何种检查进一步明确诊断A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、纤维食管镜检查D、食管核素扫描检查E、食管拉网脱落细胞学检查

更多“男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，62岁，半年来吞咽困难，钡餐造影示食管中段粘膜破坏，诊断是

    A．食管中段癌

    B．食管中段憩室

    C．贲门失弛缓症

    D．食管炎

    E．食管平滑肌瘤


    正确答案：A
    解析：50岁以上男性病人，吞咽困难半年，钡餐造影显示食管中段有粘膜破坏，其临床诊断应是食管中段癌。食管憩室多发生在气管分叉处或咽部和膈上，为食管壁的一层或全层局限性膨出，钡餐造影可见膨出部。贲门失弛缓症多见于20～50岁女性，钡餐造影可见食管体部蠕动消失，食管下端及贲门呈鸟嘴状，粘膜完整。食管炎粘膜有水肿，但不会有破坏，且多在下段。食管平滑肌瘤为局限性食管受外压现象，粘膜不会破坏。

  • 第2题：

    患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

    此患者最初期症状应是
    A.食管内异物感
    B.吞咽困难
    C.持续性胸背部痛
    D.声音嘶哑
    E.喝水时呛咳

    答案：A
    解析：
    1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
    2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度，故选C。
    3.因为食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

  • 第3题：

    男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

    进一步应做何种检查明确病理诊断( )
    A.食管拉网细胞检查
    B.食管放射性核素扫描检查
    C.食管动脉造影检查
    D.纤维食管镜检查
    E.食管MRI检查

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，50岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视诊断为食管癌。

    此患者最初期症状应是

    A、吞咽困难
    B、持续性胸背部痛
    C、声音嘶哑
    D、喝水时呛咳
    E、食管内异物感

    答案：E
    解析：
    选项A、B、C、D为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，有停滞感或异物感。

  • 第5题：

    男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，人院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

    为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段( )
    A.胃造瘘术
    B.中心静脉插管输液
    C.空肠造瘘术
    D.口服要素饮食
    E.高蛋白普食强化营养

    答案：E
    解析：

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