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男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8 cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。进一步还应做何种检查明确诊断A、血管造影B、MRIC、食管镜D、核素扫描E、食管拉网脱落细胞检查CT检查发现食管肿瘤已外侵,并与降主动脉分界不清,合理的治疗方案是A、手术B、放疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医中药为解决营养问题,在上述治疗开始前应行A、空肠造瘘术B、胃造瘘术C、中心静脉插管输液D、胃食管转流术E、口服要素饮食

题目

男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8 cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。进一步还应做何种检查明确诊断A、血管造影

B、MRI

C、食管镜

D、核素扫描

E、食管拉网脱落细胞检查

CT检查发现食管肿瘤已外侵,并与降主动脉分界不清,合理的治疗方案是A、手术

B、放疗

C、免疫治疗

D、化学治疗

E、中医中药

为解决营养问题,在上述治疗开始前应行A、空肠造瘘术

B、胃造瘘术

C、中心静脉插管输液

D、胃食管转流术

E、口服要素饮食


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

更多“男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,62岁,半年来吞咽困难,钡餐造影示食管中段粘膜破坏,诊断是

    A.食管中段癌

    B.食管中段憩室

    C.贲门失弛缓症

    D.食管炎

    E.食管平滑肌瘤


    正确答案:A
    解析:50岁以上男性病人,吞咽困难半年,钡餐造影显示食管中段有粘膜破坏,其临床诊断应是食管中段癌。食管憩室多发生在气管分叉处或咽部和膈上,为食管壁的一层或全层局限性膨出,钡餐造影可见膨出部。贲门失弛缓症多见于20~50岁女性,钡餐造影可见食管体部蠕动消失,食管下端及贲门呈鸟嘴状,粘膜完整。食管炎粘膜有水肿,但不会有破坏,且多在下段。食管平滑肌瘤为局限性食管受外压现象,粘膜不会破坏。

  • 第2题:

    患者男性,50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。

    此患者最初期症状应是
    A.食管内异物感
    B.吞咽困难
    C.持续性胸背部痛
    D.声音嘶哑
    E.喝水时呛咳

    答案:A
    解析:
    1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。
    2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变,无法了解肿瘤向外扩张情况,故不确切;选项E适用于普查,也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建,判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度,故选C。
    3.因为食管癌患者术后第1天就要每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽,促使肺膨胀,而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

  • 第3题:

    男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,人院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。

    进一步应做何种检查明确病理诊断( )
    A.食管拉网细胞检查
    B.食管放射性核素扫描检查
    C.食管动脉造影检查
    D.纤维食管镜检查
    E.食管MRI检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    早期食管癌的最常见的临床表现是

    A、消瘦

    B、进行性吞咽困难

    C、持续胸背疼痛

    D、声音嘶哑

    E、食管内异物感


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,54岁,进行性吞咽困难半年,持续胸背痛1个月,人院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。

    为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段( )
    A.胃造瘘术
    B.中心静脉插管输液
    C.空肠造瘘术
    D.口服要素饮食
    E.高蛋白普食强化营养

    答案:E
    解析: