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胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )A.长期抗结核药物治疗B.病灶清除后，抗结核药物治疗C.椎旁脓肿切开引流D.立即病灶清除E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗
题目
胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )
A.长期抗结核药物治疗
B.病灶清除后，抗结核药物治疗
C.椎旁脓肿切开引流
D.立即病灶清除
E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
女性，30岁，腰痛1年，腰椎呈后突畸形，X线摄片示：相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有较大死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择
A．长期抗结核药物治疗
B．卧石膏床，抗结核药物治疗
C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
D．立即行病灶切除术
E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术
正确答案：E
解析：30岁女性慢性腰痛病人，病史已1年，出现腰后突畸形，X线片示典型的椎体结核改变。腰椎结核的诊断可以成立。患者有较大死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术彻底清除病灶内的坏死组织、脓液、死骨和肉芽等，可缩短疗程，提高疗效，减少并发症。手术应在抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。非手术治疗疗程可能很长，且易复发；椎旁脓肿穿刺引流，抗结核药物注入，易形成窦道；均不宜采用。 -
第2题：
女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，屈伸加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为
A．继续抗结核治疗
B．继续石膏背心固定
C．病灶清除术
D．病灶清除+椎体间植骨融合术
E．后路植骨融合术及抗结核治疗
正确答案：E
答案：E
【解析】病人患腰椎结核，经治疗后明显好转，但有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年。故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病人X线片无死骨及脓肿，无需做病灶清除术，故D不正确。病人过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故E正确。
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第3题：
女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示～
两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择（）
A.抗结核药物治疗
B.平板床卧位，抗结核药物治疗
C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
D.立即行病灶切除术
E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术答案：E解析：中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。 -
第4题：
女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示L2～L3两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择
A．抗结核药物治疗
B．平板床卧位，抗结核药物治疗
C．椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
D．立即行病灶切除术
E．用抗结核药2～4周后行病灶清除术
正确答案：E
解析：中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。 -
第5题：
男性，30岁，腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示：无死骨和脓肿，病灶边缘清晰。影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：A. 继续抗结核药物治疗
B. 石膏背心固定
C. 病灶清除术
D. 脊柱植骨融合
E. 病灶清除+冲洗术答案：D解析：