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门静脉高压症病人,实行分流术,哪 一项是正确的( )。A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g/L 时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

题目

门静脉高压症病人,实行分流术,哪 一项是正确的( )。

A.病人有明显黄疸

B.血清白蛋白低于50g/L 时不宜进行

C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

D.适用于严重腹水病人

E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的(  )

    A.对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术
    B.对年轻且肝功能良好者,可选用急症分流术
    C.对有黄疸病人,宜行三腔双囊管处理
    D.切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切
    E.贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。


    答案:
    解析:
    分流术控制出血的近期及远期效果满意,且可缓解胃黏膜病变(1分),但门静脉向肝血流减少,甚至形成离肝血流(1 分),术后病人肝功能受不同程度的影响,肝性脑病发生率较高(1分)。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流(分),可以防止曲张静脉出血,又能保持门静脉向肝血流,有利于术后肝功能的保护(1分),但再次出血率高,且不利于腹水控制(1 分)。

  • 第3题:

    在门静脉高压症的患者,选择行分流手术的适应证中正确的是( )

    A.患者有明显黄疸时应进行分流术
    B.若血清白蛋白低于40g/L时,不宜进行分流术
    C.适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者
    D.适用于有严重腹水患者

    答案:C
    解析:
    对经微创伤技术,如内镜注射硬化或套扎治疗、TIPS等治疗,仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗,但肝脏储备功能差,如肝功能分级C,hildC级的患者一般不宜采用手术治疗,因此,A、B、D不正确。

  • 第4题:

    门静脉高压症患者,施行分流术,说法正确的是

    A.适用于有明显黄疸的患者
    B.血清白蛋白低于50g/L时禁忌手术
    C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者
    D.适用于严重腹水患者
    E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

    答案:C
    解析:
    门脉高压分流术适用于没有黄疸,没有明显腹水的肝功能Ⅰ、Ⅱ级的患者。

  • 第5题:

    门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是

    A.脾肾静脉分流术
    B.门腔静脉分流术
    C.脾腔静脉分流术
    D.肠系膜上、下腔静脉分流术
    E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

    答案:B
    解析: