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患者男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨外侧段骨折D.肩锁关节脱位E.肱骨大结节骨折

题目

患者男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

A.肩关节脱位

B.肱骨外科颈骨折

C.锁骨外侧段骨折

D.肩锁关节脱位

E.肱骨大结节骨折


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更多“患者男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常 ”相关问题
  • 第1题:

    女,30岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是()

    A、肱骨外科颈骨折

    B、臂丛损伤

    C、锁骨骨折

    D、肩关节挫伤

    E、肩关节脱位


    【答案】E

  • 第2题:

    男,40岁,外伤致右肩关节疼痛2小时查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端血运正常,最可能的诊断是:

    A. 肩关节脱位
    B. 肱骨外科颈骨折
    C. 锁骨外侧段骨折
    D. 肩锁关节脱位
    E. 肱骨大结节骨折

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男,18岁,由于侧身倒地右掌支撑,只右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查:右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,临床诊断是

    A.肱骨外科颈骨折
    B.肱骨干骨折
    C.锁骨骨折
    D.肩关节挫伤
    E.肩关节脱位

    答案:E
    解析:
    肩关节脱位的临床表现有①患处疼痛、肿胀,患者不敢活动肩关节;②外观呈"方肩"畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚;⑨伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。由于病人有外伤史,又符合肩关节脱位的临床表现,所以诊断病人为肩关节脱位,答案选E。肱骨外科颈骨折时肩外形正常,贴胸试验阴性,肱骨头位置正常,所以排除A。肱骨干骨折时骨折局部肿胀,可有短缩、成角畸形,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,上肢活动受限,与患者症状不同,排除B。锁骨骨折时局部肿胀、压痛,锁骨可有明显移位,并触到移位的骨折断端,与患者症状不同,排除C。肩关节挫伤时无弹性固定,方肩畸形,Dugas征(搭肩试验),所以也排除D。

  • 第4题:

    男,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

    A、肩关节脱位

    B、肱骨外科颈骨折

    C、锁骨外侧段骨折

    D、肩锁关节脱位

    E、肱骨大结节骨折


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为
    A.患肢变长
    B.方肩畸形
    C.肱骨头滑出
    D.习惯性脱位
    E.粘连性肩关节炎

    答案:D
    解析:
    1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。