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患者男，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.以上都不是

题目

患者男，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.以上都不是

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1.患者女，45岁。头痛六个月，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A、左侧小脑B、左侧海绵窦C、脑干D、枕部E、右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A、远外侧入路B、小脑幕上、下联合入路C、颞下经小脑幕入路D、枕下乳突后入路E、经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A、Labbe静脉B、小脑后下动脉C、大脑后动脉D、Ⅸ、X脑神经E、颈内动脉术后常见的并发症是A、癫痫B、大小便功能障碍C、吞咽呛咳D、提肩无力E、伸舌偏斜通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A、大脑后动脉B、基底动脉C、中间神经D、展神经E、副神经

2.患者男，31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体：意识清醒，眼底视乳头水肿，左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。根据患者情况，定位诊断考虑的是A、右侧额叶B、左侧额叶C、左侧基底节区D、左侧小脑半球E、小脑蚓部为明确诊断，下列检查首选A、头颅CTB、头颅MRIC、脑电图D、头颅X线片E、脑血管造影在等待检查明确诊断之前，患者突然出现头颈部疼痛剧烈，呼吸急促，考虑出现A、枕骨大孔疝B、Cushing反应C、左侧颞叶沟回疝D、右侧颞叶沟回疝E、大脑镰下疝在明确诊断之前，出现上述紧急情况，急诊处理措施首选A、脱水治疗B、镇静剂C、脑室外引流D、开颅病灶切除E、大骨瓣减压经急诊处理后，检查显示：后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是A、脑室外引流B、大骨瓣减压C、开颅病灶切除D、脱水治疗E、化疗

3.(题干) 患者女，45岁。头痛六个胃，左侧面部麻木、复视两个月。查体：左眼视力0.8，左侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧眼球固定，角膜反射迟钝，左面部浅感觉减退，左侧颞肌萎缩。定位诊断在A.左侧小脑B.左侧海绵窦C.脑干D.枕部E.右侧基底节区行头颅MRI检查示左侧中、后颅窝哑铃型占位病变，肿瘤主体位于中颅窝。手术治疗入路采取A.远外侧入路B.小脑幕上、下联合入路C.颞下经小脑幕入路D.枕下乳突后入路E.经小脑幕上入路术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉B.小脑后下动脉C.大脑后动脉D.Ⅸ、Ⅹ脑神经E.颈内动脉术后常见的并发症是A.癫痫B.大小便功能障碍C.吞咽呛咳D.提肩无力E.伸舌偏斜通过海绵窦区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉B.基底动脉C.中间神经D.展神经E.副神经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现A:右侧颞叶疝B:左侧颞叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝

更多“患者男,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强 ”相关问题

  • 第1题：

    男,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑

    A、听神经鞘瘤

    B、三叉神经鞘瘤

    C、脑膜瘤

    D、胶质瘤

    E、表皮样囊肿


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为

    A、听神经鞘瘤

    B、三叉神经鞘瘤

    C、脑膜瘤

    D、胶质瘤

    E、以上都不是


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
    A.左侧颞叶疝
    B.大脑镰下疝
    C.枕骨大孔疝
    D.高血压危象
    E.右侧颞叶疝

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第4题：

    男性,47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左侧颅中、后窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为

    A、听神经鞘瘤

    B、三叉神经鞘瘤

    C、脑膜瘤

    D、胶质瘤

    E、以上都不是


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做

    A．经颅多普勒检查

    B．头颅MRI检查

    C．腰穿脑脊液检查

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：B

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