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女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射l周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗( )A.平卧硬板床,理疗,药物治疗B.立即手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物

题目

女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射l周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗( )

A.平卧硬板床,理疗,药物治疗

B.立即手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物


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  • 第1题:

    (139~140题共用题干)

    男性,46岁,1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,疼痛放射至足背,伴麻木,大小便正常。查体:腰背肌痉挛,L4~5椎旁压痛,腰向前弯曲受限,右下肢直腿抬高受限,膝腱与跟腱反射正常,肌力正常,足背与小腿外侧感觉过敏。

    139.最可能的诊断是

    A.臀中肌综合征

    B.急性腰扭伤

    C.腰椎横突骨折

    D.腰椎间盘突出症

    E.腰椎小关节滑膜嵌顿


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。

    不属于该病X线特征性表现的是
    A.腰椎椎体间隙狭窄
    B.腰椎椎体骨质模糊
    C.腰大肌阴影模糊
    D.腰椎后凸畸形
    E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

    答案:E
    解析:

  • 第3题:


    患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

    该患者的诊断应考虑
    A.L2~3椎间盘突出
    B.L3~4椎间盘突出
    C.L4~5椎间盘突出
    D.L5~S1椎间盘突出
    E.马尾综合征

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:L~L椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是

    A.腰椎椎间隙狭窄

    B.腰椎椎体骨质模糊

    C.腰大肌阴影模糊

    D.腰椎后凸畸形

    E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生


    正确答案:E

  • 第5题:


    患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。

    为了对该患者进一步治疗,需做以下哪项检查更为合适
    A.CT
    B.NIR
    C.脊髓造影
    D.肌电图
    E.椎间盘造影

    答案:A
    解析: