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患者女性，10岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤和放射治疗。拟行化疗。关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是A、化疗只针对婴儿(＜3岁)患者B、只针对高危险组患者C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略D、化疗不适用于标准危险组患者E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗如此患者为标准危险组，目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂B、VM26+甲氨蝶呤

题目

患者女性，10岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤和放射治疗。拟行化疗。关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是A、化疗只针对婴儿(＜3岁)患者

B、只针对高危险组患者

C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略

D、化疗不适用于标准危险组患者

E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

如此患者为标准危险组，目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂

B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼

C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱

D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱

E、顺铂+卡铂+环磷酰胺

如此患者为高危险组，目前推荐的化疗方案为A、洛莫司汀+长春新碱+顺铂

B、VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼

C、顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱

D、卡铂+环磷酰胺+长春新碱

E、顺铂+卡铂+环磷酰胺

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1.患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查，应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿

2.患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 考虑病变部位是（）A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干

3.患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。 关于手术，叙述正确的是（）A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘C、小脑蚓部横行切开D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液通路G、必要时可行Torkildson分流术

4.患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路B、幕下乙状窦后入路C、幕下乙状窦前入路D、幕上下联合入路E、幕下中线入路关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C、如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术D、分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调B、失语C、小脑缄默症D、外展麻痹E、面瘫

更多“患者女性,10岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、高血压脑病
    • C、偏头痛
    • D、脑栓塞
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 提示：患者行手术治疗，行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学，正确的描述有（）

    • A、17q等臂染色体出现
    • B、30%～50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失
    • C、髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路
    • D、髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路
    • E、髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路
    • F、髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路
    • G、髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。 提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有（）

    • A、应用抗菌素，预防感染
    • B、伤口内注入生物蛋白胶
    • C、腰大池外引流
    • D、营养支持
    • E、应用脱水药物
    • F、局部加压包扎
    • G、再次手术修补

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、颈部血管超声
    • D、经颅多普勒（TCD.超声
    • E、颈椎CT
    • F、颅脑CT
    • G、颅脑MRI

    正确答案:A,C,D,G

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 患者目前出现的临床症状说明其存在（）
    A

    颅内压增高表现

    B

    小脑蚓部损害表现

    C

    动眼神经损害

    D

    滑车神经损害

    E

    展神经损害

    F

    面神经损害

    G

    锥体束征

    H

    椎体外系损害


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 考虑病变部位是（）
    A

    侧脑室

    B

    额叶

    C

    小脑

    D

    3脑室

    E

    脑干


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括（）
    A

    小脑共济失调

    B

    失语

    C

    小脑缄默症

    D

    外展麻痹

    E

    面瘫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤的分期，错误的是（）
    A

    现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类

    B

    髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小

    C

    髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄

    D

    髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度

    E

    髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 提示：患者行手术治疗，行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学，正确的描述有（）
    A

    17q等臂染色体出现

    B

    30%～50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失

    C

    髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路

    D

    髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路

    E

    髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路

    F

    髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路

    G

    髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是（）
    A

    化疗只针对婴儿（＜3岁）患者

    B

    只针对高危险组患者

    C

    化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略

    D

    化疗不适用于标准危险组患者

    E

    化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤的手术治疗，错误的描述是（）
    A

    术中应打通中脑导水管出口

    B

    手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位

    C

    如脑积水症状明显，手术切除前应行脑室腹腔分流术

    D

    分离肿瘤下极时，术中应严格保护双侧小脑后下动脉

    E

    手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 如此患者为标准危险组，应采取的标准放疗方案为（）
    A

    全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗

    B

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

    C

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗

    D

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗

    E

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤化疗，阐述正确的是（）

    • A、化疗只针对婴儿（＜3岁）患者
    • B、只针对高危险组患者
    • C、化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略
    • D、化疗不适用于标准危险组患者
    • E、化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤的分期，错误的是（）

    • A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类
    • B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小
    • C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄
    • D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度
    • E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。

    • A、头痛
    • B、意识障碍
    • C、呕吐
    • D、脑中线移位2mm
    • E、视盘水肿
    • F、颈项强直
    • G、头晕

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
    A

    头痛

    B

    意识障碍

    C

    呕吐

    D

    脑中线移位2mm

    E

    视盘水肿

    F

    颈项强直

    G

    头晕


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。 关于手术，叙述正确的是（）
    A

    枕下后正中开颅

    B

    打开枕骨大孔后缘

    C

    小脑蚓部横行切开

    D

    阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症

    E

    即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤

    F

    术中至少要打通脑脊液通路

    G

    必要时可行Torkildson分流术


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 进一步检查，应首选（）
    A

    脑脊液化验

    B

    脑室造影

    C

    颅脑MRI

    D

    脑血管造影

    E

    颅脑X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。 提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是（）
    A

    儿童头皮较薄

    B

    肌层及皮下缝合不严密

    C

    伤口拆线过早

    D

    患者营养较差

    E

    可能仍存在颅内压增高

    F

    遗传

    G

    基因突变


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：肿瘤位于小脑蚓部，髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。 关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是（）
    A

    幕下旁正中入路

    B

    幕下乙状窦后入路

    C

    幕下乙状窦前入路

    D

    幕上下联合入路

    E

    幕下中线入路


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 如此患者为标准危险组，目前推荐的化疗方案为（）
    A

    洛莫司汀+长春新碱+顺铂

    B

    VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼

    C

    顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    D

    卡铂+环磷酰胺+长春新碱

    E

    顺铂+卡铂+环磷酰胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 如此患者为高危险组，应采取的标准放疗方案为（）
    A

    全脑脊髓：23.4Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

    B

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间辅以同步化疗

    C

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间辅以同步化疗

    D

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：54.0～55.8Gy，放疗期间不进行同步化疗

    E

    全脑脊髓：30.0～60.0Gy，颅后窝：60.0Gy，放疗期间不进行同步化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 可能性最大的定性诊断是（）
    A

    室管膜瘤

    B

    星形细胞瘤

    C

    髓母细胞瘤

    D

    脉络丛乳头状瘤

    E

    胶样囊肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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