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男性,50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体:巩膜轻度黄染。腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎

题目
男性,50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体:巩膜轻度黄染。腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是

A、胆道出血

B、十二指肠溃疡出血

C、胃癌出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、出血性胃炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男,50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体:巩膜轻度黄染。腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性。首先要考虑的诊断是

    A.胆道出血

    B.十二指肠溃疡出血

    C.胃癌出血

    D.食管静脉曲张破裂出血

    E.出血性胃炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下 及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断 可能为
    A消化性溃疡出血 B胃癌出血
    c食管胃底静脉曲张破裂出血 D肝癌破裂出血 E胆道出血


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

    该患者首先要考虑的诊断是
    A.原发性肝癌
    B.肝硬化伴腹水
    C.活动性肝病
    D.肝脓肿
    E.多囊肝

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为

    A.胃癌出血
    B.消化性溃疡出血
    C.食管胃底静脉曲张破裂出血
    D.肝癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案:C
    解析:
    呕血加黑便,结合体检发现巩膜黄染,提示肝病不能除外,又存在移动性浊音,可能系出血后白蛋白过低所致,因此,该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第5题:

    患者,男性,58岁,主因消瘦、腹胀、食欲减退入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是

    A、肝硬化伴腹腔积液
    B、活动性肝病
    C、肝脓肿
    D、多囊肝
    E、原发性肝癌

    答案:A
    解析:
    考察肝硬化的临床表现。消瘦、腹胀、食欲减退,皮肤、巩膜黄染,脾肋下可触及提示可能出现肝硬化。腹部膨隆,移动性浊音阳性可能出现腹水。