某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是A、清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B、清创钢板固定
C、清创交锁髓内针固定
D、清创后外固定架固定
E、清创后小夹板固定
如果此人粉碎性骨折,伤口在小腿前内侧,长度约8cm,直接缝合伤口差1cm,清创后最合理的处理是A、骨折钢板内固定,皮肤减张缝合
B、减张缝合,外固定架固定
C、交锁钉固定,减张缝
D、跟骨牵引,减张缝合
E、减张缝合,石膏固定
最可能发生的问题是A、骨折延迟或不愈合
B、畸形愈合
C、肢体短缩
D、感染,骨髓炎
E、足下垂
第1题:
病史摘要男性,56岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg,神清,心肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见淤斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: