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患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于( )。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期

题目

患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于( )。

A、ⅣA期

B、Ⅱ期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅣB期

相似考题

1.女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移

2.男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R－S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()A.MOPP方案B.局部照射C.扩大照射D.全淋巴结照射E.联合化疗局部照射

3.患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。患者的诊断首先考虑为（ ）A、颈部淋巴结结核B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤D、淋巴瘤E、结节病F、右锁骨上转移癌，甲状腺炎除常规检查外，术前最好还进行下列检查中的（ ）A、颈部磁共振B、PET／CTC、颈部淋巴结穿刺细胞学D、颈部淋巴结切取活检E、颈胸CTF、骨扫描G、腹部超声（提示 颈胸CT报告：甲状腺多发结节，边界欠清，双颈多发淋巴结转移，纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结，大者直径1.5cm，考虑为转移，双肺多发小结节，考虑转移。右颈部淋巴结穿刺：有甲状腺乳头状癌细胞。）下一步的处理是（ ）A、按计划行手术治疗B、取消手术，肿瘤内科就诊C、直接行放射性碘治疗D、全甲状腺切除后放射性碘治疗E、姑息放疗F、靶向药物治疗纵隔2R、2L区淋巴结，可能的合适处理方法有（ ）A、经颈部切除B、胸骨劈开入路切除C、放射治疗D、不处理，颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭E、观察随诊F、介入治疗

4.男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病A、恶性组织细胞病B、恶性淋巴瘤C、食管癌D、食管炎E、结核

更多“患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，42岁，反复低热并盗汗2个月。查体：左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大，腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变，遂行抗炎治4周，效不显，仍低热并伴消瘦。F-FDGPET／CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚，SUVave2.3～4.7，SUV-max3.5～8.9，脾大伴放射性分布散在性浓聚，SU-Vave3.8，SUVmax5.3；全身其余探测部位未见异常。该患者可初步诊断为A、淋巴结结核

    B、淋巴结炎

    C、恶性淋巴瘤

    D、白血病

    E、淋巴结转移性病变

    若行进一步检查，应首选的检查方法是A、PPD试验

    B、淋巴结活检

    C、LDH水平测定

    D、胸腹部增强CT

    E、EB病毒抗体检测

    F-FDGPET/CT显像的作用包括A、提供最初的诊断

    B、病变的临床分期

    C、选择合适的病理取材部位

    D、协助治疗计划的制定

    E、以上均是

    为尽早评估该患者放化疗疗效，拟优选的检查是A、F-FDGPET/CT

    B、B超

    C、CT增强扫描

    D、MRI

    E、常规X线


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    患者女，61岁。CT检查发现纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列情况中的

    A.淋巴瘤

    B.胸腺瘤

    C.畸胎瘤

    D.神经源性肿瘤

    E.肿瘤纵隔淋巴结转移


    正确答案：A
    病变集中于淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿大，FDG代谢增高。

  • 第3题：

    男性，45岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

    A. MOPP方案
    B.局部照射
    C.扩大照射
    D.联合化疗+局部照射

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者,男性,65岁,因腹痛3月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

    A、低危组

    B、中低危组

    C、中高危组

    D、高危组

    E、极高危组


    参考答案：C

  • 第5题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

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