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患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最可能的诊断是( )。A、腮腺囊肿B、淋巴瘤C、鼻咽癌D、腮腺肿瘤E、耳前纤维瘤F、下颌骨肿瘤要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。A、MRI增强扫描B、CT增强扫描C、针吸细胞学D、X线检查E、PET扫描F、肿瘤标志物检查如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。A、MRI增强扫描B、CT增强扫描C、针吸细胞学D、X线检查E、PET扫描F、全身骨扫描该患者C
题目
患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。该患者最可能的诊断是( )。A、腮腺囊肿
B、淋巴瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺肿瘤
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。A、MRI增强扫描
B、CT增强扫描
C、针吸细胞学
D、X线检查
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。A、MRI增强扫描
B、CT增强扫描
C、针吸细胞学
D、X线检查
E、PET扫描
F、全身骨扫描
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是( )。A、左侧腮腺浅叶切除
B、左侧腮腺肿块切除
C、左侧腮腺全切除
D、双侧腮腺全切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理？( )A、保留左侧面神经，术后不放疗
B、切除左侧面神经，术后补充放疗
C、保留左侧面神经，术后补充放疗
D、切除左侧面神经，术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F、切除左侧面神经，术后补充化疗
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？( )A、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫，小后不行颈部放疗
C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
D、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗
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第1题：
患者，男性，43岁。左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒，逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉
着。对于该病的治疗首选A．手术治疗
B．抗过敏治疗
C．抗感染治疗
D．化疗
E．放疗答案：E解析： -
第2题：
患者男性，38岁。左耳前无痛性肿块，质软，周界不清，但可推动。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症状。肿块区皮肤瘙痒，逐渐加重。可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。对于该病的治疗首选 ( )A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.抗感染治疗
E.抗过敏治疗答案：C解析： -
第3题：
女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。体检中最可能的发现是
A.双乳未扪及异常
B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑
C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑
D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动
E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液答案：B解析： -
第4题：
女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗答案：E解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。 -
第5题：
女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。初步临床诊断
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤答案：B解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。 -
第6题：
女性患者，25岁，左耳垂下有时大时小的肿块6年，无自觉症状。检查：耳垂下可见一4cm×3cm的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B型超声检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查答案：A解析：1.位置较表浅的海绵状血管瘤局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于黏膜下层，黏膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。常用的治疗方法为硬化剂局部注射。