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男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行A、左输尿管切开取石术B、输尿管镜取石术C、左肾和输尿管切除术D、反复进行上述治疗E、保守治疗

题目

男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行

A、左输尿管切开取石术

B、输尿管镜取石术

C、左肾和输尿管切除术

D、反复进行上述治疗

E、保守治疗


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  • 第1题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾

    B、引流右肾积水

    C、急诊右输尿管切开取石

    D、抗结核的同时等待结石自然排出

    E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石


    参考答案:E

  • 第2题:

    男,48岁,KUB 及IVP 证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3 次。无结石排出,复查KUB ,结石无变化,下一步考虑进行

    A. 反复进行上述治疗
    B. 保守治疗
    C. 左输尿管切开取石术
    D. 输尿管镜取石术
    E. 左肾和输尿管切除术

    答案:C
    解析:
    结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出。

  • 第3题:

    患者,男,49岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,恰当的治疗是( )。

    A.同时行双侧体外冲击碎石
    B.先行左侧体外冲击碎石
    C.左输尿管逆行插管引流尿液
    D.先行左输尿管切开取石
    E.先行左肾造瘘

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男,37岁。左肾绞痛3天,应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是

    A、继续非手术治疗

    B、肾镜取石

    C、体外冲击波碎石

    D、输尿管镜取石

    E、输尿管切开取石


    参考答案:C

  • 第5题:

    男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗

    A、切除左肾
    B、引流右肾积水
    C、急行右输尿管切开取石
    D、抗痨下,等待结石自然排出
    E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗

    答案:E
    解析:
    答案选择E。
    对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
    对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情,再处理并发症。