男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术

慢性脓胸合并肺内严重病变，如结核性空洞、支气管扩张或纤维化实变毁损或伴有不宜修补成 功的支气管胸膜瘘，可将病肺切除加胸膜纤维板剥除术一次完成，即胸膜肺切除术。

[考点]慢性脓胸的治疗
[分析]慢性脓胸合并肺严重病变，最适宜的手术方式是病肺切除术加胸廓改形术。

慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

患者40岁男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张。左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘，总之所有病变都集中在左肺。慢性脓胸可适用的手术包括胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术和胸膜肺切除术。慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、不易修补成功的支气管胸膜瘘等，可将病肺切除和胸廓改形术一次完成。故该患者最适合手术为病肺切除加胸廓改形术。故选D。