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孟某,男,50岁,因腰椎结核行病灶清除加植骨融合术,术后患者应卧床( )。A、1~2个月B、2~3个月C、4~6个月D、半年E、1年

题目

孟某,男,50岁,因腰椎结核行病灶清除加植骨融合术,术后患者应卧床( )。

A、1~2个月

B、2~3个月

C、4~6个月

D、半年

E、1年


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A、继续抗结核治疗

    B、继续石膏背心固定

    C、病灶清除术

    D、病灶清除+椎体间植骨融合术

    E、后路植骨融合术及抗结核治疗


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女,20岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(+),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是

    A.非手术治疗,卧石膏床

    B.非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

    C.按急症病灶清除术

    D.正规抗结核治疗,尽早行病灶清除术

    E.后路植骨融合术


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案:E
    解析:
    患者患腰椎结核,经治疗半年后明显好转,但仍有腰痛,说明抗结核治疗疗程不够,一般抗结核用药需满2年,故仍需抗结核治疗,故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成,而患者X线片无死骨及脓肿,无须做病灶清除术,故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者,以稳定脊柱、促进病灶愈合,而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定,故应行植骨融合术,故 E正确。解题关键:了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年,无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

  • 第4题:

    患者女,35岁。患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A、继续抗结核治疗

    B、继续石膏背心固定

    C、病灶清除术

    D、病灶清除+椎体间植骨融合术

    E、后路植骨融合术及抗结核治疗


    参考答案:E

  • 第5题:

    男性,30岁,腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示:无死骨和脓肿,病灶边缘清晰。影像学显示,患椎有不稳。宜采用的治疗是:

    A. 继续抗结核药物治疗
    B. 石膏背心固定
    C. 病灶清除术
    D. 脊柱植骨融合
    E. 病灶清除+冲洗术

    答案:D
    解析: