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患者男，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥散性轴索损伤D、原发性脑干损伤E、小脑幕切迹疝

题目

患者男，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、弥散性轴索损伤

D、原发性脑干损伤

E、小脑幕切迹疝

相似考题

1.患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A、3B、4C、5D、6E、7受伤的机制是A、冲击伤所致B、对冲伤所致C、挥鞭样损伤所致D、减速性损伤所致E、加速性损伤所致正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CTB、绝对卧床休息C、急症开颅手术D、应用止血药E、抗癫痫治疗

2.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断( )A．弥散性轴索损伤B．小脑幕切迹疝C．原发性脑干损伤D．脑挫裂伤E．脑震荡

3.患者男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝

4.女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜外血肿C、脑内血肿D、急性硬脑膜下积液E、脑挫伤

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者男，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,两侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是

    A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、弥散性轴索损伤

    D、原发性脑干损伤

    E、小脑幕切迹疝


    参考答案：D

  • 第2题：

    男,22岁。枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断是

    A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、弥散性轴索损伤

    D、原发性脑干损伤

    E、小脑幕切迹疝


    参考答案：D

  • 第3题：

    女，67 岁。车祸即昏迷，伤后 2 小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

    需要立即采取的治疗措施是

    A.气管切开
    B.冬眠疗法
    C. 颅内血肿清除
    D.激素治疗
    E.止血，抗感染

    答案：C
    解析：
    出现脑疝，当然是颅内血肿清除。

  • 第4题：

    男，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后昏迷20分钟，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第5题：

    海马沟回疝最典型的体征是

    A、双侧瞳孔散大，偏侧肢体瘫痪

    B、双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪

    C、双侧瞳孔缩小

    D、中枢性高热

    E、双侧肌张力增高


    参考答案：B

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