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患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

题目

患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是

A.胰腺坏死组织清除

B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术


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  • 第1题:

    本病治疗措施应为

    A.穿孔修补+腹腔引流术

    B.坏死组织清除+引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.剖腹探查肠造瘘术

    E.肠切除+肠吻合术


    正确答案:B

  • 第2题:

    (题干)患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3 小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定

    B.腹部B超

    C.血清脂肪酶检测

    D.CT增强扫描

    E.尿淀粉酶检测

    患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除

    B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术

    C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术

    D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术

    E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

    若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,并发现患者合并胆系结石,将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量

    B.胆系结石部位

    C.胆系结石大小

    D.肝内是否有结石存在

    E.是否存在胆系梗阻

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D
    CT可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。

    问题 2 答案解析:D
    手术除了清除胰腺坏死组织,还应去除病因解除胆总管的梗阻,行胆总管切开T形管引流。

    问题 3 答案解析:E
    急性出血坏死性胰腺炎合并胆系结石常为结石阻塞胰管引起胆源性胰腺炎。

  • 第3题:

    重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确

    A、胰腺坏死组织清除

    B、清除胰周及腹膜后脓液

    C、清除腹膜后坏死组织

    D、彻底冲洗、放置多管充分引流

    E、行全胰或胰头切除术


    参考答案:E

  • 第4题:

    重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括

    A.胰腺穿刺
    B.规则性胰腺切除术
    C.坏死组织清除术
    D.胰周引流术
    E.三腔造口

    答案:A
    解析:
    重症胰腺炎的手术治疗原则:规则性胰腺切除术、坏死组织清除术、胰周引流术、三腔造口。

  • 第5题:

    关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()

    • A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗
    • B、中医中药治疗无效
    • C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害
    • D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
    • E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查

    正确答案:B

  • 第6题:

    关于急性胰腺炎最基本术式是()。

    • A、胆囊切除术或胆囊造口术
    • B、胆总管造口术
    • C、坏死胰腺切除
    • D、全胰切除术
    • E、坏死组织清除加引流

    正确答案:E

  • 第7题:

    关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()。

    • A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻
    • B、中医中药治疗无效
    • C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害
    • D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
    • E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    下述哪项不符合重症胰腺炎的手术治疗原则?(  )
    A

    胰腺穿刺

    B

    胰周引流术

    C

    坏死组织清除术

    D

    规则性胰腺切除术

    E

    三腔造瘘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    最适宜的急症手术是(  )。
    A

    胰腺坏死组织清除,腹腔引流术

    B

    胆囊切除术

    C

    手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

    D

    胆囊造瘘术

    E

    胆总管探查,T形管引流术


    正确答案: E
    解析:
    肝外胆管结石应行胆总管探查,T形管引流术。

  • 第10题:

    单选题
    严重肝破裂的手术治疗,不宜采取的是().
    A

    清除坏死组织

    B

    完全止血

    C

    充分引流

    D

    T形管引流胆总管

    E

    规则性肝叶切除


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括( )
    A

    胰腺穿刺

    B

    规则性胰腺切除术

    C

    坏死组织清除术

    D

    胰周引流术

    E

    三腔造瘘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    如行急诊手术治疗,进入腹腔后应首先(  )。
    A

    找到穿孔位置,进行修补

    B

    冲洗腹腔

    C

    探查胰腺是否坏死

    D

    切开胆总管

    E

    切除胆囊

    F

    清除腹腔内渗出物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下述哪项符合重症胰腺炎的手术治疗原则?( )

    A、胰腺穿刺

    B、胰周引流术

    C、坏死组织清除术

    D、规则性胰腺切除术

    E、三腔造瘘


    参考答案:A

  • 第14题:

    最适宜的急诊手术是

    A.胰腺坏死组织清除,愎腔引流术

    B.胆囊切除术

    C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

    D.胆囊造瘘术

    E.胆总管探查,T形管引流术


    正确答案:E
    突发腹痛伴寒战、高热、黄疸,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),结合实验室检查,考虑急性胆管炎,为明确诊断首选的检查是腹部8超,8超可发现胆管扩张的部位,梗阻或狭窄的部位和性质,有无肝脓肿,以及胆囊情况。最适宜的急诊手术是胆总管探查,T形管引流术。

  • 第15题:

    重症胰腺炎的手术治疗原则中不包括

    A、胰腺穿刺
    B、规则性胰腺切除术
    C、坏死组织清除术
    D、胰周引流术
    E、三腔造口

    答案:A
    解析:
    重症胰腺炎的手术治疗原则:规则性胰腺切除术、坏死组织清除术、胰周引流术、三腔造口。 [考点] 重症胰腺炎。

  • 第16题:

    严重肝破裂的手术治疗,不宜采取的是().

    • A、清除坏死组织
    • B、完全止血
    • C、充分引流
    • D、"T"形管引流胆总管
    • E、规则性肝叶切除

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是()

    • A、单纯胆囊切除术
    • B、胰腺坏死组织清除+引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管-空肠吻合术
    • E、胆总管探查+T形管引流术

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎,经非手术治疗后症状逐渐加重,此时如行急诊手术治疗,最为适宜的术式是()。

    • A、胰腺坏死组织清除
    • B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
    • C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
    • D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
    • E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,42岁,因“急性胰腺炎”行胰腺及胰周坏死组织清除+腹腔双套管灌洗引流术。术后第3天,患者诉心悸,护士发现引流液呈血性,测P105次/分,BP86/52mmHg,此时,护士应
    A

    加快灌洗速度

    B

    减慢灌洗速度

    C

    加大负压,促进引流

    D

    通知医师,做好急诊手术准备

    E

    拔除引流管


    正确答案: C
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,35岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸、高热5天。查体:体温40.5℃,脉搏每分钟120次,血压70/50mmHg,右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是().
    A

    单纯胆囊切除术

    B

    胰腺坏死组织清除+引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管-空肠吻合术

    E

    胆总管探查+T形管引流术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是()。
    A

    胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST解除胆道梗阻

    B

    中医中药治疗无效

    C

    腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等,减少其对全身脏器的损害

    D

    胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗

    E

    疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 关于重症急性胰腺炎的治疗,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术(EST)适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗;若诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

  • 第22题:

    单选题
    关于急性胰腺炎最基本术式是()
    A

    胆囊切除术或胆囊造口术

    B

    胆总管造口术

    C

    坏死胰腺切除

    D

    全胰切除术

    E

    坏死组织清除加引流


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确()
    A

    胰腺坏死组织清除

    B

    清除胰周及腹膜后脓液

    C

    清除腹膜后坏死组织

    D

    彻底冲洗、放置多管充分引流

    E

    行全胰或胰头切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析