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男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、同位素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm，考

题目

男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。入院后首选下列哪项检查A、MRI

B、CT

C、KUB+IVU

D、同位素肾图

E、左侧顺行性尿路造影

F、左侧上尿路逆行造影

该患者KUB检查未见异常，但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm，考虑结石，其成分可能是A、草酸钙结石

B、单纯尿酸结石

C、磷酸钙结石

D、黄嘌呤结石

E、磷酸镁铵结石

F、胱氨酸结石

该患者肾绞痛入院，首选治疗方式A、解痉止痛

B、经皮肾穿刺造瘘

C、输尿管镜碎石术

D、体外震波碎石

E、套石术

F、口服排石药物排石

如果检测结石成分是黄嘌呤结石，为预防和减少结石复发，需要采取哪些措施A、大量饮水，每天饮水量>2000ml

B、大量饮水，每天保持尿量>2000ml

C、低嘌呤饮食

D、低蛋白饮食

E、酸化尿液

F、戒烟

相似考题

1.患儿男，6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊，疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射，伴恶心、呕吐。首先要做的检查是A、阴囊托高试验B、阴囊透光试验C、尿、血常规检查D、阴囊多普勒超声检查E、泌尿系彩超检查

2.男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞(+++)／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、应用解痉止痛药B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、中药排石为预防和减少结石复发，日常生活中要保持(提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。)A、多卧床休息B、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、碱化尿液F、定期到医院复查

3.患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞+++/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后，首先要做的检查是A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素肾图E、左侧顺行性尿路造影F、左侧上尿路逆行造影如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石针对患者的肾绞痛，治疗主要采取A、解痉止痛B、经皮肾穿刺造瘘C、输尿管镜碎石术D、体外冲击波碎石E、套石术F、口服排石药物排石提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持A、多卧床休息B、大量饮水，每天保持尿量>2000mlC、低嘌呤饮食D、低蛋白饮食E、碱化尿液F、定期到医院复查

4.确诊为肠痈的主要依据是A、右侧腹痛，伴恶寒、发热B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛D、转移性右下腹疼痛E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

更多“男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

    A．肾结核

    B．肾肿瘤

    C．急性肾盂肾炎

    D．输尿管结石

    E．肾积


    正确答案：D
    输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第2题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请列出诊疗方案。


    答案：
    解析：
    实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    （2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
    （3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    （2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
    （3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第3题：

    患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。

    发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于
    A.左腹股沟区
    B.右腰区
    C.右季肋区
    D.脐周
    E.左上腹

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是

    A．左侧附件区一囊性占位性病变

    B．该病灶包膜完整，边界清晰

    C．膀胱向下受压移位

    D．卵巢囊肿扭转

    E．卵巢囊腺瘤


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为

    A:肾结核
    B:肾肿瘤
    C:急性肾盂肾炎
    D:输尿管结石
    E:肾积

    答案：D
    解析：
    输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

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