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男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查术E、气管插管,辅助呼吸

题目

男性,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩90%。首要的处理措施是

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查术

E、气管插管,辅助呼吸


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  • 第1题:

    患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

    A、牵引固定

    B、胸带固定

    C、胸腔闭式引流

    D、剖胸探查,修补肺破裂处

    E、气管插管,加压扩张肺部


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

    A.牵引固定
    B.胸带固定
    C.胸腔闭式引流
    D.剖胸探查,修补肺破裂处
    E.气管插管,加压扩张肺部

    答案:C
    解析:
    患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。

  • 第3题:

    男性,23岁,咳嗽、呼吸困难3天,胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液,查体体征可包括:( )

    A右胸肋间隙变窄

    B气管向健侧移位

    C右胸叩诊浊音

    D右胸呼吸动度减弱

    E右肺呼吸音减弱


    B,C,D,E

  • 第4题:

    女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是

    A、牵引固定

    B、胸带固定

    C、胸腔闭式引流

    D、剖胸探查,修补肺破裂处

    E、气管插管,加压扩张肺部


    参考答案:C

  • 第5题:

    女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。

    根据上述情况首先应做的处理是( )
    A.牵引固定
    B.胸带固定
    C.右胸闭式胸腔引流
    D.剖胸探查,修补肺破裂处

    答案:C
    解析: