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患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T 38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔

题目

患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T 38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。首先要考虑的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

相似考题

1.男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔

2.患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。为明确诊断，上述病例需采取的措施是 A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹腔镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT

3.男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。 下一步的首选检查是 A. B超 B. 增强CT C. MRI D. 血糖 E. 肝功能

4.患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×l09/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）

更多“患者男,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T 38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细 ”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
    若患者出现下述表现时，提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍

    A. 白细胞增多
    B. 血糖3.9mmol/L
    C. 血糖14.5mmol/L
    D. 血钙3.4 mmol/L
    E. 血钙1.67mmol/L
    F. 尿素氮8.1mmol/L
    G. PH7.29
    H. PaO2＜57mmHg

    答案：A,C,E,F,G,H
    解析：
    白细胞≥16×109/L，血糖升高（＞11.1 mmol/L），血钙降低（＜1.87 mmol/L），血尿素氮升高（＞7.1 mmol/L）及酸中毒时提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍；当出现低氧血症时，提示ARDS。

  • 第2题：

    男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为( )

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.溃疡穿孔
    E.急性肠系膜淋巴结炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低
    A.低氧血症
    B.低血钾
    C.低血钙
    D.贫血
    E.低血糖
    F.低白蛋白

    答案：A,C,D,E,F
    解析：

  • 第4题：

    男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：38℃，上腹部压痛，实验室：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶378U/dl（Somogyi法）。
    其常见并发症有

    A. 胰腺周围组织坏死
    B. 胰腺及胰周脓肿
    C. 假性囊肿
    D. 胃肠道瘘
    E. 出血

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    急性胰腺炎时胰腺实质弥漫性或局灶性坏死，伴胰周脂肪坏死；同时胰腺组织或周围组织因液化性坏死而继发感染可导致脓肿形成；也可被纤维组织包裹形成假性囊肿。当胰液腐蚀胃肠道壁坏死、穿孔时可发生瘘；也正是因为胰液作用，可造成腹腔腹膜后大出血。

  • 第5题：

    患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是

    A.血脂肪酶
    B.血淀粉酶
    C.心电图
    D.X线腹平片
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

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