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男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是()A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔
题目
男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔
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参考答案和解析
参考答案：A
更多“男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是() ”相关问题
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第1题：
患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15x 109／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡
正确答案：A
结合病史及辅助检查血淀粉酶560U／L(索氏单位)考虑为急性胰腺炎。 -
第2题：
男性，42岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛3小时，向背部放射，伴大汗，呕吐。查体：T38.5℃，BP140/70mg，上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳性，血常规：WBC15×10
/L，血淀粉酶260U(索氏)/L，血TBil42.75μmol/L(2.5mg/dl)，下一步检查首选A.心电图
B.立位X线腹平片
C.腹部B超
D.尿淀粉酶
E.胃镜答案：C解析： -
第3题：
男性，45岁，上腹痛伴恶心、呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10
/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为( )A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠系膜淋巴结炎答案：B解析： -
第4题：
男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、腹部立位平片
B、肝胆胰脾彩色超声检查
C、血、尿淀粉酶测定
D、心电图
E、动脉造影答案：A解析： -
第5题：
女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10
/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。如果出现下列哪项化验结果提示病变严重( )
A.血清脂肪酶1.5康氏单位
B.血钙0.8mmol/L
C.血WBC12×10
/L
D.尿淀粉酶大于1024温氏单位
E.血淀粉酶1256温氏单位答案：B解析：