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女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90. 次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强应考虑的疾病A. 肺不张 B. 心包炎 C. 感染性休克 D. 脓气胸 E. 肺栓塞

题目
女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.

次日病人突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊反响增强应考虑的疾病

A. 肺不张
B. 心包炎
C. 感染性休克
D. 脓气胸
E. 肺栓塞
相似考题

1.患者，女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次/分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做( )。A.血培养检查B.血沉检查C.痰细菌学检查D.PPD检查E.血电解质检查

2.男，50岁，有糖尿病史。发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5.℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×l09/L，中性90%诊断应首先考虑A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.军团菌肺炎D.肺炎杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎

3.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90. 用青霉素G800万单位／日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。最可能的致病菌是A. 表皮葡萄球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌 D. 肺炎克雷白杆菌 E. 结核杆菌

4.女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×109/L，中性0.90。诊断应首先考虑（ ）A．肺炎杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺结核E．军团菌肺炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90. ”相关问题

  • 第1题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.

    应立即作哪项检查以指导用药

    A. 血培养
    B. 血沉
    C. 痰细菌学检查
    D. PPD试验
    E. 血电解质

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89％。诊断应首先考虑

    A.社区获得性肺炎
    B.医院获得性肺炎
    C.支气管哮喘
    D.肺结核
    E.慢性阻塞性肺疾病

    答案：A
    解析：
    社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。

  • 第3题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×10/L，中性0.90。

    用青霉素G 800万单位/日治疗5天，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊A.表皮葡萄球菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.厌氧菌
    D.肺炎克雷白杆菌
    E.结核分枝杆菌

    答案：B
    解析：
    1.给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。2.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0. 4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

  • 第4题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。首先考虑的诊断是（）。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、军团菌肺炎
    • C、葡萄球菌肺炎
    • D、克雷白杆菌肺炎
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）

    • A、血培养检查
    • B、血沉检查
    • C、痰细菌学检查
    • D、PPD试验
    • E、血电解质检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。

    • A、肺不张
    • B、肺栓塞
    • C、脓气胸
    • D、心包炎
    • E、感染性休克

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）

    • A、血培养检查
    • B、血沉检查
    • C、痰细菌学检查
    • D、PPD试验
    • E、血电解质检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。应立即作哪项检查以指导用药（）

    • A、血沉
    • B、血电解质
    • C、血培养
    • D、痰细菌学检查
    • E、PPD试验

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。诊断应首先考虑（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    军团菌肺炎

    D

    肺炎杆菌肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）
    A

    血培养检查

    B

    血沉检查

    C

    痰细菌学检查

    D

    PPD试验

    E

    血电解质检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。立即做哪项检查，以指导用药（）。
    A

    PPD试验

    B

    血沉

    C

    血培养

    D

    血电解质

    E

    痰细菌学检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。
    A

    肺炎球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    肺炎克雷白杆菌

    D

    表皮葡萄球菌

    E

    军团菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18乘以十的九次方／L，中性0.90.

    诊断应首先考虑

    A. 肺炎杆菌肺炎
    B. 肺炎球菌肺炎
    C. 葡萄球菌肺炎
    D. 肺结核
    E. 军团菌肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    女，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞18×10/L，中性0.90。

    应立即作哪项检查以指导用药A.血培养
    B.血沉
    C.痰细菌学检查
    D.PPD试验
    E.血电解质

    答案：C
    解析：
    1.给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。可以指导抗菌药物选择。2.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基苷类如阿米卡星等，亦有较好疗效。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效，亦可选用。对于MRSA，则应选用万古霉素、替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0. 4g/d，偶有药物热、皮疹、静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

  • 第15题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。

    • A、肺炎球菌
    • B、金黄色葡萄球菌
    • C、肺炎克雷白杆菌
    • D、表皮葡萄球菌
    • E、军团菌

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。继续治疗宜选用（）。

    • A、阿米卡星
    • B、加大青霉素的剂量
    • C、氨苄青霉素
    • D、羧苄青霉素
    • E、苯唑西林

    正确答案:E

  • 第17题：

    女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10/L，中性粒细胞百分率0.89%。针对该患者，下列治疗手段不正确的是（）

    • A、头孢呋辛抗感染
    • B、阿司匹林赖氨酸盐退热
    • C、盐酸氨溴索化痰
    • D、地塞米松抗炎
    • E、阿奇霉素抗感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109/L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑（）

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、支气管哮喘
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。诊断应首先考虑（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、军团菌肺炎
    • D、肺炎杆菌肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。立即做哪项检查，以指导用药（）。

    • A、PPD试验
    • B、血沉
    • C、血培养
    • D、血电解质
    • E、痰细菌学检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。继续治疗宜选用（）。
    A

    阿米卡星

    B

    加大青霉素的剂量

    C

    氨苄青霉素

    D

    羧苄青霉素

    E

    苯唑西林


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，56岁，有糖尿病史。发热、胸痛2天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸24次/分，肺部无啰音。胸片示右下叶背段有淡薄浸润阴影，有透光区，血白细胞18×10/L，中性90%。应立即作哪项检查以指导用药（）
    A

    血沉

    B

    血电解质

    C

    血培养

    D

    痰细菌学检查

    E

    PPD试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做（）
    A

    血培养检查

    B

    血沉检查

    C

    痰细菌学检查

    D

    PPD试验

    E

    血电解质检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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