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男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 氧疗不当 D. 心力衰竭加重 E. 周围循环衰竭

题目
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
相似考题

1.男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )A．感染加重B．心力衰竭加重C．气道阻力增加D．氧疗不当E．周围循环衰竭

2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>30mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO<SUB>2</SUB>70mmHg，PaCO<SUB>2</SUB>80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭

3.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院，入院查神志清晰，t血气分析，Pa024kPa (30mmHg)，aC028kPa(60mmHg)，吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，Pa029．3kPa (30mmHg)，PaC0210．6kPa(80mmHg)，病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭

4.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO24kPa (30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO29.3kda (70mmHg)，PaCO210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是A．感染加重B．心力衰竭加重C．气道雕1力增加D．氧疗不当E．周围循环衰竭

参考答案和解析
答案：C
解析：
更多“男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO潴留。

  • 第2题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：神志清晰．血气分析：(4kPa)，(8kPa)．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：(9．3kPa)，(10．6kPa)．本例病情恶化的原因最可能是（）
    A.感染加重
    B.心力衰竭加重
    C.气道阻力增加
    D.氧疗不当
    E.周围循环衰竭


    答案：D
    解析：
    慢性高碳酸血症患者，若氧疗不当，血氧上升过快解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制呼吸，加重潴留．重度潴留则对呼吸中枢起抑制作用，引起昏迷

  • 第3题：

    女性，77岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，伴活动后气短8年。因咳嗽咳痰加重伴呼吸困难入院，在未吸氧时做动脉血气分析。最可能的结果是（）.

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2升高，PaCO2正常
    • D、PaO2升高，PaCO2降低
    • E、PaO2降低，PaCO2升高

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2降低，PaCO2升高
    • D、PaO2升高，PaCO2降低
    • E、PaO2升高，PaCO2正常

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： D
    解析： 血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO2潴留。
    【考点】：呼吸衰竭的护理

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    未使用合理抗生素


    正确答案： C
    解析：
    Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度氧，Ⅱ型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。

  • 第8题：

    患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）。

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    入院时属于Ⅱ型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸氧。

  • 第9题：

    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、心力衰竭加重
    • C、气道阻力增加
    • D、氧疗不当
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:D

  • 第10题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：（）

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2升高，PaCO2正常
    • D、PaO2升高，PaCO2降低
    • E、PaO2降低，PaCO2升高

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    气道阻力增加

    D

    氧疗不当

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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