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试述尖端扭转型室速的治疗。

题目
试述尖端扭转型室速的治疗。

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1.下列哪项治疗措施，对尖端扭转型室速(Tdp)无效A、补充钾盐、镁盐B、异丙肾C、普罗帕酮D、β-RBE、心脏起搏

2.简述尖端扭转型室速的心电图特征。

3.以上药物最适宜于治疗： 尖端扭转型室速（　）

4.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.普萘洛尔C.普罗帕酮SXB治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A.镁盐B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因

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  • 第1题：

    尖端扭转型室速治疗首选（）

    • A、异丙肾上腺素
    • B、异搏停
    • C、利多卡因
    • D、普鲁卡因酰胺
    • E、阿托品

    正确答案:A

  • 第2题：

    试述尖端扭转型室速的治疗。


    正确答案: (1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起QT间期延长的药物；
    (2)发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直流电复律；
    (3)对药物引起者，临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作；
    (4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药，因这些药可能延长异常的QT间期，而使心律失常恶化。可试用I-类药物，如利多卡因等；
    (5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物，首选为异丙基肾上腺素0．5mg置500mI．，糖溶液中静脉滴注，维持心室率在每分钟120次左右，经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等；
    (6)安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者；
    (7)应寻找QT间期延长的原因，尽可能加以矫正；
    (8)当QT间期正常时，可用常规的抗心律失常药如利多卡因；
    (9)有一种多形性室性心动过速，常见于冠心病，其QT间期正常，由R在T上的室早发生，可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型，治疗应给予足量的常规抗心律失常药。

  • 第3题：

    治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）

    • A、异丙肾上腺素
    • B、普罗帕酮
    • C、钾盐
    • D、心得安
    • E、镁盐

    正确答案:B

  • 第4题：

    问答题
    试述尖端扭转型室速的治疗。

    正确答案： (1)针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起QT间期延长的药物；
    (2)发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直流电复律；
    (3)对药物引起者，临时心室或心房起搏可抑制室速。给予镁盐可能终止和预防发作；
    (4)禁用Ia类、Ic类和Ⅲ类抗心律失常药，因这些药可能延长异常的QT间期，而使心律失常恶化。可试用I-类药物，如利多卡因等；
    (5)选用能加速基本心律和缩短QT间期的药物，首选为异丙基肾上腺素0．5mg置500mI．，糖溶液中静脉滴注，维持心室率在每分钟120次左右，经数小时至10余小时方能控制发作。亦可用阿托品等；
    (6)安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者；
    (7)应寻找QT间期延长的原因，尽可能加以矫正；
    (8)当QT间期正常时，可用常规的抗心律失常药如利多卡因；
    (9)有一种多形性室性心动过速，常见于冠心病，其QT间期正常，由R在T上的室早发生，可能由折返引起。它不是真正的尖端扭转型，治疗应给予足量的常规抗心律失常药。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    名词解释题
    尖端扭转型室速

    正确答案： 尖端扭转型室速是指室性心动过速的QRS波一阵阵发生方向扭转，是严重的室速类型。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。

    正确答案： （1）病因：尖端扭转型室速，是一种具有多形性QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起：
    ①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时。
    ②低血钾或低血镁。
    ③抗心律失常药，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒。
    ④酚噻嗪和三环类抗抑郁药。
    ⑤变异型心绞痛。
    ⑥QT间期延长综合征。
    （2）发病机制：可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀，从而在心室肌与浦肯野纤维间形成较多微折返运动有关。
    （3）临床特点：短暂发作可仅有心悸、黑蒙、头晕，发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐，也可能发生室颤和猝死。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    试述尖端扭转型室速的病因、发病机制、临床特点。


    正确答案: 尖端扭转型室速，是一种具有多形性QRS波群的室速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变。病人在非发作期有显著的QT间期延长。QT间期延长可能由下列因素引起：①房室传导阻滞或窦房传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢时；②低血钾或低血镁；③抗心律失常药，如奎尼丁及乙胺碘呋酮等中毒；④酚噻嗪和三环类抗抑郁药；⑤变异型心绞痛；⑥QT间期延长综合征。
    发病机制可能与心室肌内弥漫性传导阻滞和复极不匀．从而在心室肌与浦顷野纤维间形成较多微折返运动有关。
    临床特点：短暂发作可仅有心悸、黑噱、头晕，发作时间较长可有短时间晕厥和抽搐，也可能发生室颤和猝死。

  • 第8题：

    尖端扭转型室速


    正确答案:尖端扭转型室速是指室性心动过速的QRS波一阵阵发生方向扭转，是严重的室速类型。

  • 第9题：

    心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波形振幅，频率极不规则见于（）

    • A、室上速
    • B、室速
    • C、室颤
    • D、室扑
    • E、尖端扭转型室速

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    简述尖端扭转型室速的心电图特征。

    正确答案： 尖端扭转型室速是多形性室速的特殊类型，室速发作时，QRS波群的方向与振幅环绕心电图的等电位线呈周期性改变，心率200～250次/分。室速发作前后的窦性心搏中可见QT间期延长。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以上何种药物最适宜于治疗尖端扭转型室速？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    尖端扭转型室速的治疗原则为：①寻找和去除导致QT间期延长的病因，停用明确或可能诱发的药物。②对心动过缓和明显长间歇患者，可考虑心房或心室临时起搏，在等待临时起搏时，可短期使用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素等。

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