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试述甲状腺危象的临床表现
题目
试述甲状腺危象的临床表现
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第1题：
试述甲状腺危象的临床表现。
正确答案：甲状腺危象的临床表现为：①突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上，严重者可达240次/min，可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。
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第2题：
简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。
正确答案:主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。 -
第3题：
甲状腺危象的临床表现。
正确答案: （1）体温：常骤发高热，体温达39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
（2）心动过速：心率加快，达140次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。
（3）烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
（4）恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。 -
第4题：
试述高血压危象的临床表现？
正确答案: 血压突然急剧升高，收缩压可达到253mmHg（33.8KpA.、舒张压可达117mmHg（15.6KpA.以上，病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左心衰竭。其原因多为交感神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过多所致。 -
第5题：
甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现（）。
- A、高热
- B、烦躁、谵妄
- C、呕吐、水泻
- D、手足抽搐
- E、脉快而弱
正确答案:D -
第6题：
多选题甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，下列哪些是甲状腺危象时的临床表现（）。A高热
B房颤
C恶心
D休克
E心率减慢
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。正确答案： 引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下：(1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(>120次／min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。(3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加人10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg／D，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。正确答案： （1）病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。
（2）临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快（>120次/min）、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。
（3）处理方法：
①应用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。
②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注。
③应用镇静药。
④给氧。
⑤降温。应用退热药物及物理降温。
⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。
⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题甲状腺危象的临床表现有哪些？正确答案： 甲状腺危象的临床表现为术后12-36h内患者出现高热（39℃以上）、脉快而弱（120次/min以上）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题甲状腺危象的临床表现 。正确答案：解析： -
第11题：
问答题试述甲状腺危象的治疗原则。正确答案： 甲状腺危象的救治原则如下：
（1）先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。
（2）碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30～50滴，以后每6～8小时5～10滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5～1.0g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。
（3）普萘洛尔20～40mg，每6～8小时1次。
（4）静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%或10%葡萄糖氯化钠溶液中。
（5）对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。
（6）纠正水、电解质代谢失调。
（7）密切观察病情变化。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题甲亢的三组典型临床表现是（）A甲状腺毒症
B甲状腺危象
C甲状腺肿大
D眼征
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第13题：
试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下： (1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(司达40～42C)，脉快而弱(>120次/vain)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注，同时要加用镇静药。
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第14题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现？
正确答案:危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（可达40～42℃）脉搏快而弱（120次/分以上），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。 -
第15题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。
正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是：
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(每分钟120次以上)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200～400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静剂。 -
第16题：
甲亢的三组典型临床表现是（）
- A、甲状腺毒症
- B、甲状腺危象
- C、甲状腺肿大
- D、眼征
正确答案:A,C,D -
第17题：
问答题试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项。正确答案： 原因：①术前准备不足，甲亢症状未能很好的控制；
②手术应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素释放入血。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（＞39℃），脉快而弱（＞120次/分），大汉灵力、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
护理要点：术后早期要加强巡视、观察病情及监测生命体征，一旦出现郡中稀物役征兆，立即通知医生，并配合抢救。急救护理包括给予有效物理降温措施，减轻组织消消耗；吸氧，以减轻组织缺氧；快速静脉注射葡萄糖注射液，补充机体是谁；遵医嘱口服复方碘化钾溶液3-5ML，紧急时将10％的碘化钾5-10ML加入10％葡萄糖500ML溶液中静脉滴注，以降低血液循环中甲状腺素的水平和抑制外周T4转化为T3；氢化可的松每日200-400Mg分次滴注，以拮抗应激反应；普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml静脉滴注，以降低周围组织对儿茶酚胺的反应；常用苯巴比妥钠100mg镇静。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述甲状腺危象的诱因及临床表现。正确答案： 主要诱因：
(1)应激状态，如感染、手术、放射性131I治疗等；
(2)严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等；
(3)口服过量TH制剂；
(4)严重精神创伤；
(5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现：早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温高于39℃)，心率快(140～240次/分)，常有心房颤动或心房扑动；烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题甲状腺危象的临床表现及原因是什么？正确答案： 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。正确答案： 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述高血压危象的临床表现？正确答案： 血压突然急剧升高，收缩压可达到253mmHg（33.8KpA.、舒张压可达117mmHg（15.6KpA.以上，病人出现头痛、恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左心衰竭。其原因多为交感神经活性亢进，循环血中儿茶酚胺过多所致。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述甲状腺危象的治疗。正确答案： （1）抑制TH合成：使用大量抗甲状腺药物，首选PTU。
（2）抑制TH释放：复方碘溶液。
（3）迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反应：普萘洛尔。
（4）肾上腺皮质激素。
（5）对症治疗：降温，镇静，保护脏器功能，防治感染等。
（6）其他：减低血TH浓度可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述甲状腺危象的临床表现正确答案： （1）高热（>39℃），心动过速（140～240次／分）。
（2）心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促。
（3）厌食、恶心、呕吐、腹泻。
（4）严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述甲状腺危象的临床表现及预防方法正确答案： 1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂解析： 暂无解析