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男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO5)降低至95％以下。紧急处理的方法是 A.停用所有的吸入性麻药 B.使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C.激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D.强心、利尿，以维持循环稳定 E.增加肌松药剂量，降低气道阻力

题目
男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO5)降低至95％以下。

紧急处理的方法是
A.停用所有的吸入性麻药
B.使用机械通气，以PEEP方式改善氧供
C.激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗
D.强心、利尿，以维持循环稳定
E.增加肌松药剂量，降低气道阻力
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1.麻醉中遇到的气道困难是指A、患者在自主呼吸过程中发生，通过托下颌也不易解除的舌后坠B、患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛C、患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛D、正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难E、在麻醉过程中意外发生气管异物

2.坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意A、气管导管扭曲B、气管导管滑脱C、增加气道压力D、降低潮气量E、降低气道压力

3.男性，62岁，因食管癌行双腔支气管插管，全身麻醉，食管癌根治术。翻体位后，病人出现异常呼吸运动，气道阻力增加，脉搏血氧饱和度65％，可能的原因有哪些A.导管扭曲 B.导管脱出 C.导管移位 D.支气管痉挛 E.管腔被粘液堵塞

4.腹腔镜手术时，选择气管内插管全身麻醉主要目的是避免A、高二氧化碳血症B、低二氧化碳血症C、低氧血症D、胸肺顺应性降低E、气道阻力增加

更多“男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO5)降低至95％以下。”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO5)降低至95％以下。

    下列哪项预防措施是正确的
    A.暂缓手术，待6小时后再麻醉
    B.麻醉诱导时禁用吸入性麻药
    C.术前预防性应用氨茶碱
    D.术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物
    E.术前应用大剂量抗胆碱能药物

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。紧急处理的方法是（）

    • A、停用所有的吸入性麻药
    • B、使用机械通气，以PEEP方式改善氧供
    • C、激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗
    • D、强心、利尿，以维持循环稳定
    • E、增加肌松药剂量，降低气道阻力

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。吸痰时要注意什么？


    正确答案: 吸痰时要注意：
    ①注意无菌操作原则。
    ②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
    ③选择粗细合适（小于导管内径1/2）长约55cm的硅胶吸痰管。
    ④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
    ⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
    ⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
    ⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
    ⑧观察和记录痰液的量及性质。

  • 第4题：

    男，30岁，因腹痛、腹胀3天入院，诊断为急性肠梗阻。入手术室血压70/50mmHg，脉搏140次/分，四肢湿冷。麻醉选择全麻，快速诱导，显露咽喉部时，大量胃内容物涌出，立即吸引后气管内插管，插管后SpO280%，气道阻力大，双肺有湿啰音。根据以上情况，病人可能发生（）。

    • A、肺部炎症
    • B、反流误吸
    • C、ARDS
    • D、支气管痉挛
    • E、中毒症状

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 紧急处理的方法是（）。

    • A、停用所有的吸入性麻醉药
    • B、使用机械通气，以PEEP方式改善氧供
    • C、激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
    • D、强心、利尿，以维持循环稳定
    • E、增加肌松药剂量，降低气道阻力

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，31岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。气道阻力增加的原因首先应考虑（）。

    • A、导管在摆体位时脱出
    • B、支气管痉挛
    • C、分泌物堵塞导管
    • D、导管向下移位至一侧主支气管
    • E、麻醉过浅

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。该病人可以诊断为（）

    • A、上呼吸道梗阻
    • B、Mendelson综合征
    • C、急性肺水肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。该患者可能发生的病理生理改变包括（）。
    A

    肺泡毛细血管膜损害

    B

    肺间质水肿

    C

    肺顺应性降低

    D

    功能残气量增加

    E

    通气／血流比例失调

    F

    肺内分流量减少


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    使用人工呼吸器时，下列哪种说法不对（）
    A

    压力增高表现气道不通畅

    B

    压力降低，常表示漏气或进入肺内气量不足

    C

    送气时间缩短，表明气道阻力增加

    D

    送气时间过长，表明气道阻力下降

    E

    支气管痉挛时会出现送气时间过长


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，62岁，因食管癌行双腔支气管插管，全身麻醉，食管癌根治术。翻体位后，病人出现异常呼吸运动，气道阻力增加，脉搏血氧饱和度65％，可能的原因有哪些（）。
    A

    导管扭曲

    B

    导管脱出

    C

    导管移位

    D

    支气管痉挛

    E

    管腔被粘液堵塞


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。为了减少呼吸机相关肺损伤，在机械通气过程中应注意以下事项（）。
    A

    潮气量一般为6～8ml/kg

    B

    潮气量一般为10～12ml/kg

    C

    气道平台压不超过35cmHO

    D

    允许PaCO2一定限度地逐渐升高

    E

    采取有效措施促进肺复张

    F

    加用适度PEEP，一般不超过25cmH2O


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。紧急处理的方法是（）
    A

    停用所有的吸入性麻药

    B

    使用机械通气，以PEEP方式改善氧供

    C

    激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗

    D

    强心、利尿，以维持循环稳定

    E

    增加肌松药剂量，降低气道阻力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO5)降低至95％以下。

    该病人可以诊断为
    A.上呼吸道梗阻
    B.Mendelson综合征
    C.急性肺水肿
    D.急性心肌梗死
    E.上呼吸道感染

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。下列哪项预防措施是正确的（）

    • A、暂缓手术，待6小时后再麻醉
    • B、麻醉诱导时禁用吸入性麻药
    • C、术前预防性应用氨茶碱
    • D、术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物
    • E、术前应用大剂量抗胆碱能药物

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。该患者撤机时应达到哪些指标（）。

    • A、意识清楚，合作良好
    • B、吸气负压>15cmH2O
    • C、肺活量>5ml/kg
    • D、FiO2<50%、PEEP<5cmH2O时SaO2>90%
    • E、浅快呼吸指数>120
    • F、支气管痉挛得到改善

    正确答案:A,C,D,F

  • 第16题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 下列哪项预防措施是正确的（）。

    • A、暂缓手术，待6小时后再麻醉
    • B、麻醉诱导时禁用吸入性麻药
    • C、术前预防性应用氨茶碱
    • D、术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压
    • E、术前应用大剂量抗胆碱能药物

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，62岁，因食管癌行双腔支气管插管，全身麻醉，食管癌根治术。翻体位后，病人出现异常呼吸运动，气道阻力增加，脉搏血氧饱和度65％，可能的原因有哪些（）。

    • A、导管扭曲
    • B、导管脱出
    • C、导管移位
    • D、支气管痉挛
    • E、管腔被粘液堵塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 该患者可以诊断为（）。

    • A、上呼吸道梗阻
    • B、Mendelson综合征
    • C、急性肺水肿
    • D、急性心肌梗死
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加，脉搏血氧饱和度下降。提问：患者气道阻力增加、脉搏血氧饱和度下降的可能原因有哪些？（）

    • A、导管移位
    • B、缺氧性肺血管收缩
    • C、支气管痉挛
    • D、气道分泌物堵塞管腔
    • E、血容量不足
    • F、气管导管扭曲

    正确答案:A,C,D,F

  • 第20题：

    多选题
    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。PEEP对机体的有利影响包括（）。
    A

    使萎陷的肺泡重新开放和恢复

    B

    血管外肺水减少

    C

    功能残气量减少

    D

    肺顺应性增加

    E

    通气／血流比例减少

    F

    供冠状动脉血氧含量提高从而改善心功能


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。麻醉诱导插管后，气道阻力大，双肺可闻及哮鸣音，麻醉机正压通气时气道压>45cmHO，应如何处理（）。
    A

    快速扩容

    B

    停止麻醉用药

    C

    吸入异氟醚

    D

    静注肾上腺皮质激素

    E

    静注氨茶碱


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，40岁。因外伤急症入院，在全身麻醉下行清创缝合术。麻醉诱导过程中发生大量胃内容物反流。气管插管后发现气道峰压高达35cmHO，听诊两肺满布哮鸣音，脉搏氧饱和度92%。。对该患者的治疗包括哪些内容（）。
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    气管内吸引

    C

    间歇正压机械通气

    D

    吸入纯氧

    E

    应用呼气末气道正压

    F

    应用碳酸氢钠进行气管内冲洗以中和胃酸


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。下列哪项预防措施是正确的（）
    A

    暂缓手术，待6小时后再麻醉

    B

    麻醉诱导时禁用吸入性麻药

    C

    术前预防性应用氨茶碱

    D

    术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物

    E

    术前应用大剂量抗胆碱能药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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