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  • 第1题:

    房颤病人主要应观察

    A.血压的变化
    B.心室率的改变
    C.P波的频率
    D.病人的主诉
    E.脉搏的改变

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    观察精神病人的内容有_____,_____,_____,_____。观察的方法是_____和_____。


    正确答案:一般观察;精神状态;躯体情况;治疗副作用及其他心理状况;直接观察;间接观察

  • 第3题:

    试述病人一般情况观察的主要内容。


    正确答案: 发育与体型:成人发育正常状态的判断指标常包括:头部的长度为身高的1/7〜1/8,胸围约为身高的1/2,双上肢展开的长度约等于身高,坐高约等于下肢的长度。临床上把成人的体型分为三种,即匀称型、瘦长型和矮胖型。
    饮食和营养状态:应注意观察病人的食欲、食量、进食后反应及饮食习惯,有无特殊嗜好或偏食等情况。营养状态通常可根据皮肤的光泽度、弹性,毛发指甲的润泽程度,皮下脂肪的丰满程度,肌肉的发育状况等综合判断。临床上一般分为良好、中等和不良三个等级。
    面容与表情:疾病及情绪变化可引起面容与表情的变化,通常可表现为痛苦、忧虑、疲惫或烦躁等面容与表情。某些疾病发展到一定程度时,可出现特征性的面容与表情。临床上常见的典型面容包括有急性病容、慢性病容、二尖瓣面容、贫血面容,以及甲状腺功能亢进面容、满月面容、脱水面容以及面具面容等。
    体位:临床常见体位有自主体位、被动体位、强迫体位等。
    姿势与步态:姿势即指一个人的举止状态,健康成人躯干端正,肢体活动灵活自如。患病时可以出现特殊的姿势,如腹痛时病人常捧腹而行,腰部扭伤时身体的活动度受限,病人保持特定的姿势。步态是指一个人走动时所表现的状态,常见的异常步态有蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、剪刀步态、间歇性跛行、保护性跛行等。
    皮肤与粘膜:主要应观察其•颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。

  • 第4题:

    观察病人皮肤时,哪项不作为常规观察内容()

    • A、弹性
    • B、颜色
    • C、温度
    • D、瘢痕
    • E、水肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    关于倾听技巧,下列哪项描述是错误的?()

    • A、注意观察病人非语言性行为
    • B、不轻易打断病人谈话或转换话题
    • C、注意自身的语言性行为
    • D、倾听过程中要不时地对病人所讲的内容作出评价
    • E、善用点头等持续反应

    正确答案:D

  • 第6题:

    特级护理病人,下列哪项护理内容是错的()

    • A、严格观察病情,设专人48小时护理
    • B、制订护理计划,实施护理
    • C、备齐急救药品与器材
    • D、认真做好各项基础护理

    正确答案:A

  • 第7题:

    下列哪项对有明显幻觉病人的护理措施不恰当()

    • A、向病人保证,护士一定会保证他的安全
    • B、减少环境中的刺激
    • C、观察与病人幻觉有关的言语行为
    • D、仔细询问病人幻觉的内容

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项对有明显幻觉病人的护理措施不恰当()
    A

    向病人保证,护士一定会保证他的安全

    B

    减少环境中的刺激

    C

    观察与病人幻觉有关的言语行为

    D

    仔细询问病人幻觉的内容


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项是呼吸道传染病综合性预防的主要措施()
    A

    治疗病人

    B

    预防接种

    C

    隔离病人

    D

    个人防护

    E

    医学观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列除哪项外均是病人一般情况的观察内容()
    A

    表情面容

    B

    姿势体位

    C

    营养发育

    D

    药物反应

    E

    饮食睡眠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    观察精神病人的内容有_____,_____,_____,_____。观察的方法是_____和_____。

    正确答案: 一般观察,精神状态,躯体情况,治疗副作用及其他心理状况,直接观察,间接观察
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    护士对心房颤动病人要注意主要观察的是()。
    A

    P波的形态

    B

    代偿间歇的变化

    C

    脉搏的改变

    D

    病人的主诉

    E

    心室率的改变


    正确答案: E
    解析: 心房颤动病人主要应观察心室率的改变,只有心室率过快时才会影响血流动力学。

  • 第13题:

    护士对心房颤动病人要注意主要观察的是()。

    • A、P波的形态
    • B、代偿间歇的变化
    • C、脉搏的改变
    • D、病人的主诉
    • E、心室率的改变

    正确答案:E

  • 第14题:

    下列哪项是呼吸道传染病综合性预防的主要措施()

    • A、治疗病人
    • B、预防接种
    • C、隔离病人
    • D、个人防护
    • E、医学观察

    正确答案:B

  • 第15题:

    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么?


    正确答案: 主要观察项目有:
    1.意识状态判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

  • 第16题:

    急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容()

    • A、观察病人的意识、精神状态
    • B、查看双侧瞳孔
    • C、测量生命体征
    • D、实验室检查

    正确答案:D

  • 第17题:

    下列除哪项外均是病人一般情况的观察内容()

    • A、表情面容
    • B、姿势体位
    • C、营养发育
    • D、药物反应
    • E、饮食睡眠

    正确答案:D

  • 第18题:

    关于视诊,下列哪项是正确的()

    • A、观察发育、营养、意识状态是属于局部视诊内容
    • B、观察胸部、腹部是属于一般视诊的内容
    • C、视诊应在电灯光线下进行
    • D、通过对呼吸频率、深度和节律的观察,可判定有无呼吸困难
    • E、观察面容只能判定病人有无贫血

    正确答案:D

  • 第19题:

    问答题
    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么?

    正确答案: 主要观察项目有:
    1.意识状态
    判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、 压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征
    定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化
    在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征
    主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    特级护理病人,下列哪项护理内容是错的()
    A

    严格观察病情,设专人48小时护理

    B

    制订护理计划,实施护理

    C

    备齐急救药品与器材

    D

    认真做好各项基础护理


    正确答案: B
    解析: (1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;
    (2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
    (3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。熟练掌握各种抢救技术及各抢救仪器的使用,观察异常情况及处理病人的对应变化。
    (4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
    (5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育。

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项不属于基础护理的内容 ( )
    A

    观察病情

    B

    监测病人的生命体征

    C

    采集标本

    D

    配合医生顺利做好骨折痛人的复位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述观察临终病人病情变化的主要内容。

    正确答案: 密切观察病人的生命体征、瞳孔、意识状态等。
    监测心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能。
    观察治疗反应与效果
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    观察病人皮肤时,哪项不作为常规观察内容()
    A

    弹性

    B

    颜色

    C

    温度

    D

    瘢痕

    E

    水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析