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男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规：WBC 10×109／L，HB 130g／L，PLT 200×109／L； BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：A. 特发性血小板减少性紫癜 B. 血友病 C. DIC D. 白血病 E. 过敏性紫癜

题目
男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规：WBC 10×109／L，HB 130g／L，PLT 200×109／L； BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. DIC
D. 白血病
E. 过敏性紫癜
相似考题

1.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb 85g／L，WBC5．6×109／L。PLT 32×109／L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D．出血时间延长E．血块收缩不良

2.女性，29岁。因皮肤瘀斑．牙龈出血81月入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点、瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 5．5×10^9／L，HB102g/ L，RBC 4．1×10^12／L， PLT 37×10^9／L，网织红细胞2％；PAIgG增高，APTT、PT常，束臂试验阳性。该患者的骨髓检查不会出现下列哪项? A. 骨髓中巨核细胞缺乏 B. 骨髓增生活跃 C. 粒／红＝2／1 D. 红系细胞23％ E. 全片巨核细胞500个

3.女性，23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 6．5X10^9／L,Hb 68g／L，RBC 3.1X10^12／L，PLT 32X10^9／L：KPTT、PT正常，束臂试验阳性；Coomb's(一)。该患者最适合的诊断是：A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B. 血友病 C. Evans综合征 D. 单纯性紫癜 E. 过敏性紫癜

4.原发性血小板减少性紫癜A．血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高B．血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常C．APTT延长、PT正常、其他正常D．APTT延长、PT延长、其他正常E．APTT正常、PT延长

更多“男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规：WBC 10×109／L，HB 130g／L，PLT 200×109／L； BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：”相关问题

  • 第1题：

    女性，45岁。因皮肤紫癜．发热．头痛4天人院。体查：神智恍惚，全身皮肤有散在瘀斑、瘀点，巩膜中度黄染，双肾区有叩痛，神经系统检查未见阳性体征。血常规：WBCl0．5×10^9／L，RBC 2．4X10^12／L，HB 73g／L，PLT 38Xl0^9／L：尿蛋白(++++)，肝功能化验发现间接胆红素增高，KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是：

    A. 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
    B. 血栓性血小板减少性紫癜
    C. Evans综合征
    D. 血友病
    E. 过敏性紫癜

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

    • A、血小板表面抗体检测
    • B、染色体检查
    • C、骨髓细胞化学染色
    • D、骨髓活检
    • E、血浆vWF因子检测

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第4题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该足（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、急性白血病
    • E、血管性血友病

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该足（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    血管性血友病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109／L，Hb112g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是（　　）。
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    血管性假血友病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男性，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT：225×109／L，Hb：105g／L，WBC://6.2×109／L，PT：12.5s（正常11.5s），APTT：58.6s（正常32s）。最可能的诊断是（）
    A

    继发性贫血

    B

    过敏性紫癜

    C

    血友病甲

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 血友病甲实验室检查为APTT延长，BT、PT、TT正常。
    【考点】：血友病的实验诊断

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    过敏性紫癜

    C

    血小板减少性紫癜

    D

    急性白血病

    E

    血管性血友病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，20岁。因反复咽痛1月，鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点，胸骨无压痛。血常规：WBC 6．5×10^9／L，HBl49g／L，RBC 5．8×10^12／L，PLT 26×10^9／L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性，骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?

    A. 扁桃体肿大
    B. 巩膜无黄染
    C. 巨脾
    D. 淋巴结不肿大
    E. 心率86次／分

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    原发性血小板减少性紫癜（）

    • A、血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高
    • B、血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常
    • C、APTT延长、PT正常、其他正常
    • D、APTT延长、PT延长、其他正常
    • E、APTT正常、PT延长

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性50岁者，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g／L，WBC3．8×109／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。

    • A、DIC
    • B、ITP
    • C、脾功能亢进
    • D、再生障碍性贫血
    • E、肝功能不全

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、过敏性紫癜
    • C、血小板减少性紫癜
    • D、急性白血病
    • E、血管性血友病

    正确答案:B

  • 第14题：

    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85／L，WBC5.6×10／L，PLT32×10／L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检查对诊断最有帮助（）

    • A、束臂试验阳性
    • B、血小板抗体阳性
    • C、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制
    • D、出血时间延长
    • E、血块收缩不良

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×109/L，束臂试验阳性，诊断应该是（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    血管性血友病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。

    正确答案： 本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘膜出血，未见肌肉，关节腔出血。无贫血和感染的症状，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病，如过敏性紫癜等。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板抗体阳性

    C

    骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍

    D

    出血时间延长

    E

    血块收缩不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能

    E

    束臂试验


    正确答案： E
    解析： 患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

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