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患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是A:Cushing病B:尿崩症C:肾上腺皮质功能亢进D:Addison病E:异源性ACTH综合征

题目
患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

A:Cushing病
B:尿崩症
C:肾上腺皮质功能亢进
D:Addison病
E:异源性ACTH综合征
相似考题

1.患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退

2.患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检奁：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是A.皮质醇症B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺皮质功能减退症D.Graves病E.垂体微腺瘤

3.Addison病最具诊断价值的是A、血皮质醇测定B、尿皮质醇测定C、尿17-羟测定D、血ACTH测定E、ACTH兴奋试验

4.下列皮质醇症的病因诊断结果中，错误的是A.小剂量地塞米松抑制试验，血皮质醇不被抑制B.血ACTH测定，Cushing病和异位 ACTH水平增高C.甲吡酮试验，Cushing病血ACTH增高，血皮质醇降低;异位ACTH不增高D.CRH兴奋试验，Cushing病血ACTH 及血皮质醇增高E.大剂量地塞米松抑制试验，垂体性皮质醇症被抑制;肾上腺皮质瘤和异位ACTH不被抑制

更多“患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）

    A、原发性肾上腺皮质功能减退症

    B、肾上腺皮质腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、继发性肾上腺皮质功能减退症


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是

    A、异位ACTH综合征

    B、Cushing病

    C、Addison病

    D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

    E、甲状腺功能减退症


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A、Cushing病

    B、尿崩症

    C、肾上腺皮质功能亢进

    D、Addison病

    E、医源性ACTH综合征


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na 130mmol/L，血k 5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A．Cushing病

    B．尿崩症

    C．肾上腺皮质功能亢进

    D．Addison病

    E．继发性肾上腺皮质功能减退


    正确答案：E
    [答案] E

  • 第5题：

    患者男性，51岁01年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血钾5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40)ug/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:继发性肾上腺皮质功能减退

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    Addison病最具诊断价值的检查是（）

    • A、血皮质醇测定
    • B、尿皮质醇测定
    • C、尿17-羟测定
    • D、血ACTH测定
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）

    • A、Cushing病
    • B、尿崩症
    • C、肾上腺皮质功能亢进
    • D、Addison
    • E、医源性ACTH综合征

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.
    A

    异位ACTH综合征

    B

    Qlshing病

    C

    Addison病

    D

    继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）.
    A

    尿崩症

    B

    库欣综合征

    C

    Addison病

    D

    异位ACTH综合征

    E

    继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大？（　　）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析：
    题中患者的表现及实验室检查符合肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退引起的临床生化表现有：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒；②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状；③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱；④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。继发性肾上腺皮质功能减退症，是指丘脑–垂体病变引起ACTH的分泌不足所致，可引起血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。

  • 第12题：

    患者，男性，24岁。因近月食欲欠佳，体重明显减轻就诊。体检：皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦；实验室检查：血清[Na ] 125mmol/L，[K ]6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为

    A．库欣综合征(Cushing’s Syndrome)

    B．艾迪生病(Addison’s disease)

    C．继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

    D．原发性醛固酮增多症

    E．肾上腺皮质腺瘤


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是

    A、皮质醇症

    B、原发性醛固酮增多症

    C、肾上腺皮质功能减退症

    D、Graves病

    E、垂体微腺瘤


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A．Cushing病

    B．尿崩症

    C．肾上腺皮质功能亢进

    D．Addison病

    E．异源性ACTH综合征


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第15题：

    患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A．Cushing病

    B．尿崩症

    C．肾上腺皮质功能亢进

    D．Addison病

    E．异源性ACTH综合征


    正确答案：D
    [答案] D

  • 第16题：

    患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol/L，K+6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有（）。

    • A、库欣综合征
    • B、艾迪森病（Addison）
    • C、继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾上腺皮质腺瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。

    • A、尿崩症
    • B、库欣综合征
    • C、Addison病
    • D、异位ACTH综合征
    • E、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： E
    解析： 实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

  • 第19题：

    单选题
    患者24岁，男性，主诉：胃纳不良，明显体重减轻日甚一日，经体检发现皮肤青铜色，低血压，肌肉消瘦，实验室检查血清[Na+]125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果该病人可能的诊断为（）
    A

    库欣综合征

    B

    艾迪森病

    C

    继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下

    D

    原发性醛固酮综合征

    E

    肾上腺皮脂腺瘤


    正确答案： C
    解析： 艾迪森病为肾上腺皮质功能降低，肾上腺分泌的一些激素及这些激素具有的功能都降低。皮质醇、醛固酮都属于肾上腺皮质激素，醛固酮的主要作用是保钠排钾，病人表现正好符合。另外，病人ACTH增高说明垂体功能良好，可排除C，也说明肾上腺功能低下的反馈调节。

  • 第20题：

    单选题
    男性，24岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清[Na]125mmol／L，[K]6.2mmol／L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（）
    A

    库欣综合征

    B

    艾迪森病（Addison）

    C

    继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： E
    解析： 艾迪生病（Addison）又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高等生化检查改变。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，24岁。胃纳不良，乏力和明显体重减轻。体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦。实验室检查血清Na+125mmol/L，K+6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。根据以上结果诊断该病人很可能患有（）。
    A

    库欣综合征

    B

    艾迪森病（Addison）

    C

    继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能衰退

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾上腺皮质腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.
    A

    Cushing病

    B

    尿崩症

    C

    肾上腺皮质功能亢进

    D

    Addison病

    E

    异源性ACTH综合征


    正确答案： D
    解析： 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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