itgle.com

男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、无症状性蛋白尿和/或血尿E、肾病综合征

题目

男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、无症状性蛋白尿和/或血尿

E、肾病综合征

相似考题

1.男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎

2.患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾小球肾炎

3.男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmH9。尿蛋白定量2．59／d，尿红细胞20—30／HP，血白蛋白329／L，血肌酐141umol／L。临床诊断为A.急性’肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.无症状性蛋白尿和(或)血尿E.肾病综合征

4.患者男，41岁。间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征

更多“男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、无症状性蛋白尿和/或血尿E、肾病综合征”相关问题

  • 第1题：

    （2013）男，47岁。水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，、尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.肾病综合征

    E.无症状性蛋白尿和（或）血尿


    正确答案：B

  • 第2题：

    30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

    本例最可能的诊断为
    A.良性小动脉性肾硬化症
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第3题：

    患者，男性，40岁，全身轻度水肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15／HP，尿蛋白(++)，血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.急性肾小管坏死
    E.肾病综合征

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，58岁，水肿6个月。查体BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20-30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L.临床诊断为：（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、无症状蛋白尿
    • D、急进行肾小球肾炎
    • E、肾病综合症

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、尿路感染
    • E、尿路结石

    正确答案:B

  • 第6题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断为（）

    • A、良性小动脉性肾硬化症
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（）

    • A、良性小动脉性肾硬化症
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，58岁，水肿6个月。查体BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20-30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L.临床诊断为：（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    无症状蛋白尿

    D

    急进行肾小球肾炎

    E

    肾病综合症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。
    A

    肾病综合征

    B

    无症状性蛋白尿和血尿

    C

    高血压肾病

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.无症状性蛋白尿和（或）血尿

    E.肾病综合征


    正确答案：B
    A在8周内愈，C为早期既有少尿无尿尿毒症等，D肾功大多正常。本例肾功轻度损害，E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低，故B最符合。

  • 第11题：

    共用题干
    男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    该患者的临床诊断是
    A:肾病综合征
    B:慢性肾小球肾炎
    C:急性肾小球肾炎
    D:急进性肾炎综合征
    E:隐匿性肾小球肾炎

    答案：B
    解析：
    题16：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g/d不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。题17：确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。题18：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。题19:IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第12题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

    本例最可能的诊断为( )
    A.急进性肾小球肾炎
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征

    答案：C
    解析：
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第13题：

    男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。 该患者的临床诊断是（）。

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急进性肾炎综合征
    • E、隐匿性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、尿路感染
    • E、尿路结石

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊。BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol，最可能的诊断是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4/HP，红细胞10～20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： C
    解析： 【考点】急性肾小球肾炎的诊断。青年男性，上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕，有血压高，尿中有蛋白和较多红细胞，无贫血和低蛋白血症，肾功能轻度异常，因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高，无贫血和低蛋白血症，肾功能仅轻度异常，故不支持其余四种诊断。

相关内容