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女,6岁。胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症

题目

女,6岁。胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症


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  • 第1题:

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:C


    问题 4 答案解析:D


    问题 5 答案解析:E

  • 第2题:

    4岁,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、肺动脉狭窄

    E、法洛四联症


    参考答案:A

  • 第3题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案:A
    解析:
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

  • 第4题:

    患儿,5岁。胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为 ()

    ACT肺动脉造影

    B胸部X线片

    C肺通气功能

    D血气分析

    E超声心动图


    参考答案:E 
    年轻女性出现明显心脏症状,且有肺动脉高压、右心肥大(P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动)的征象,应诊断为心肌病,检查超声心动图以确定诊断。 

  • 第5题:

    4岁女孩,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是

    A、房间隔缺损
    B、法洛四联症
    C、肺动脉狭窄
    D、动脉导管未闭
    E、室间隔缺损

    答案:E
    解析:
    室间隔缺损患者,体格检查时可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,常伴震颤,肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查可见左右心室增大,以左室增大为主,主动脉弓影较小,肺动脉段扩张,肺野充血。