中医病历书写基本要求不包括()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第3题:
A、标准
B、合理
C、规范
D、有效
第4题:
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确( )
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
第5题:
病历书写的原则是应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第6题:
病历书写应当文字公正,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当如何处理?
第7题:
住院病历书写应当使用:().
第8题:
下列不属于病历书写基本要求的是()
第9题:
病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝色或红色油水的圆珠笔。
第10题:
下列哪些不属于病历书写基本要求()。
第11题:
对
错
第12题:
客观
真实
准确
及时
完整
第13题:
此题为判断题(对,错)。
第14题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等
第15题:
A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明
B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名
C、病历书写应使用中文和医学术语
D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
第16题:
第17题:
下列哪些不属于病历书写的基本要求()。
第18题:
医疗机构病历书写应当做到(),并明确病历书写的格式、内容和时限。
第19题:
关于病历书写的描述,错误的是()
第20题:
住院病历应当用()()书写。
第21题:
病历书写应当做到()。
第22题:
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。
第23题:
客观
真实
准确
及时、规范