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试述焦虑性神经症的诊断要点。

题目
试述焦虑性神经症的诊断要点。


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  • 第1题:

    试述喉癌的诊断要点。


    参考答案:喉癌的诊断要点是:(1)临床表现:根据肿瘤发生的部位,分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同,症状表现不一。①声嘶:是声门型喉癌的早期表现,其他型肿瘤侵及声带时发生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中带血、咳嗽。④呼吸困难。⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。(2)相关检查:①喉镜检查:间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。②颈部扪诊:重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。③影像学检查:喉CT及MRI检查,了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况;下咽及食管造影,了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。④病理检查:根据情况可在各类喉镜下取活检,以明确肿瘤性质。

  • 第2题:

    试述膀胱损伤的诊断要点。


    答案:
    解析:
    (1)外伤史和体查:有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史,随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张,直肠指诊前壁饱满。
    (2)导尿及测漏试验:若不合并尿道损伤,则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入0.9%氯化钠注射液200mL,3~5分钟后回抽,若抽出量与注入量不等,则提示膀胱可能有破裂。
    (3)膀胱造影:若有造影剂外溢则为膀胱破裂。

  • 第3题:

    试述积聚的诊断和鉴别诊断要点。


    (1)积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状,辨其虚实之主次。 (2)聚证多实证。 (3)积证初起,正气未虚,以邪实为主。 (4)中期,积块较硬,正气渐伤,邪实正虚。 (5)后期日久,瘀结不去,则以正虚为主。

  • 第4题:

    试述结肠癌的诊断要点。


    答案:
    解析:
    (1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适,如隐痛、腹胀等。
    (2)粪便带血、脓或粘液。
    (3)进行性贫血、体重减轻和乏力等。
    (4)腹部肿块。
    凡有上述表现者,应警惕结肠癌的可能,需做以下检查确诊:①乙状结肠镜检查。②结肠X线气钡双重对比造影。③纤维结肠镜检及活检。

  • 第5题:

    试述膀胱结石的诊断要点。


    答案:
    解析:
    (1)病史和体查:排尿困难,尿流中断,伴向阴茎部位放射性疼痛,小儿排尿时哭闹,牵拉阴茎,应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石,可于直肠指诊时触及。
    (2)金属探子经尿道插入膀胱,碰及结石时有摩擦感,此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
    (3)腹部平片检查:多数结石不透X线,可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
    (4)寻找结石发生的原因:结石确诊后应寻找原因,如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。