itgle.com

女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.5°C，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 A.大叶性肺炎 B.右侧气胸 C.肺梗死 D.右侧胸腔积液

题目
女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.5°C，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

A.大叶性肺炎
B.右侧气胸
C.肺梗死
D.右侧胸腔积液
相似考题

1.患者男性，38岁，低热、乏力、干咳l周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气促，其原因可能是（ ）。A．病情好转B．合并肺炎C．胸水量增多B．胸水消失E．并发心肌炎

2.男性，25岁。低热伴右胸痛，深呼吸时胸痛加重。1周后胸痛减轻，仍发热。体检右下肺叩浊音，呼吸音减低A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.肺动脉栓塞E.结核性胸膜炎

3.患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是A、胸膜反应B、并发气胸C、并发肺水肿D、纵隔摆动E、过敏反应

4.患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断A、PPD皮试B、X线胸片C、ECGD、ESRE、血常规

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“女性，29岁，右胸痛2周伴发热38.5°C，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ）

    A．肺炎球菌肺炎

    B．流行性胸痛

    C．肺梗死

    D．自发性气胸

    E．胸膜炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女，29岁。右胸痛2周伴发热 38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3d觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

    A．右侧气胸

    B．大叶性肺炎

    C．肺梗死

    D．右侧胸腔积液

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女,26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是

    A.胸膜反应
    B.并发气胸
    C.并发肺水肿
    D.纵隔摆动
    E.过敏反应

    答案：C
    解析：
    胸腔积液抽液治疗首次不超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿和循环衰竭。表现为剧烈咳嗽，气促，咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，氧分压下降，X线显示肺水肿征。故本题选C。

  • 第4题：

    女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

    A大叶性肺炎

    B右侧气胸

    C肺梗塞

    D右侧胸腔积液

    E肝脓肿


    D
    略

  • 第5题：

    女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）

    • A、大叶性肺炎
    • B、右侧气胸
    • C、肺梗塞
    • D、右侧胸腔积液
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。

    • A、PPD皮试
    • B、X线胸片
    • C、ECG
    • D、ESR
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、右侧自发性气胸
    • C、肺栓塞
    • D、右侧胸腔积液
    • E、肝脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促，体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　　）。
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗死

    D

    右侧胸腔积液


    正确答案： C
    解析：
    A项，大叶性肺炎多有咳铁锈色痰，急病急，高热寒战，胸痛，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。B项，气胸的气促应在气胸后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。C项，肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难，胸闷胸痛、咯血、休克等症状。D项，患者有发热、干咳、胸痛症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。

  • 第9题：

    单选题
    女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    X线胸片

    D

    ESR

    E

    PPD皮试


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）|女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐（）|男性，75岁。咳嗽、痰中带血5个月，近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检：一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大，气管居中。右上肺叩诊浊音，吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛（）
    A

    胸膜性胸痛

    B

    胸骨后灼痛

    C

    胸部持续性钝痛伴压塞感

    D

    下胸部胸痛向肩部放射

    E

    胸骨后撕裂样锐痛


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是

    A.胸膜反应

    B.并发气胸

    C.并发肺水肿

    D.纵隔摆动

    E.过敏反应


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是

    A．大叶性肺炎

    B．右侧气胸

    C．肺梗死

    D．右侧胸腔积液


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，29岁，右胸痛2周伴发热，体温38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是( )

    A.大叶性肺炎
    B.右侧气胸
    C.肺梗死
    D.右侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者有发热、干咳、胸病症状，胸痛减轻后出现气促，结合体检右下肺触觉语颤减弱，呼吸音减低，叩诊浊音，符合胸腔积液常见的症状及体征。大叶性肺炎多有咯铁锈色痰，体检患侧触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。气胸的气促应在胸痛后即出现，若为闭合性气胸，随气体的吸收气促应有好转，且体检患侧叩诊应为鼓音。肺梗死多有严重心脏病、心房颤动、骨折等病史，有呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、休克等症状。肝脓肿时右上腹痛进行性加剧，肝区有明显叩痛。

  • 第16题：

    女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C
    略

  • 第17题：

    男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、流行性胸痛
    • C、肺梗死
    • D、自发性气胸
    • E、胸膜炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。


    正确答案:诊断：结核性渗出性胸膜炎。
    其诊断依据是
    ①青年，无慢性心肺疾病史。
    ②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
    ③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第19题：

    单选题
    女性，27岁，10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。
    A

    PPD皮试

    B

    X线胸片

    C

    ECG

    D

    ESR

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点；近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大，所以X线胸片检查最有助于诊断。

  • 第20题：

    单选题
    女性，29岁，右胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（　）
    A

    大叶性肺炎

    B

    右侧气胸

    C

    肺梗塞

    D

    右侧胸腔积液

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）.
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    流行性胸痛

    C

    肺梗死

    D

    自发性气胸

    E

    胸膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（）。
    A

    PPD皮试

    B

    X线胸片

    C

    ECG

    D

    ESR

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 该患者早期胸痛具有干性胸膜炎样胸痛的特点；近5天的临床演变提示病情进展出现胸膜腔积液的可能性较大，所以X线胸片检查最有助于诊断。

  • 第23题：

    单选题
    女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（　　）。
    A

    胸膜反应

    B

    并发气胸

    C

    并发肺水肿

    D

    纵隔摆动

    E

    胸腔积液


    正确答案： B
    解析：
    青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。

相关内容