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以下与磺胺类药物有交叉过敏反应的非甾体抗炎药是A.塞来昔布B.美洛昔康C.吲哚美辛D.萘普生E.布洛芬

题目
以下与磺胺类药物有交叉过敏反应的非甾体抗炎药是

A.塞来昔布
B.美洛昔康
C.吲哚美辛
D.萘普生
E.布洛芬
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1.关于非甾体抗炎药的叙述正确是()。A、非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素B、使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全C、发热时可首选非甾体类抗炎药D、出现疼痛症状可首选非甾体类抗炎药E、风湿性、类风湿性关节炎可首选非甾体抗炎药，此类药物可以改变本病的病程

2.具有类似磺胺结构,对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是( )A.阿司匹林B.吲哚美辛C.双氟芬酸钠D.美托洛尔E.塞来昔布

3.以下可引起微小病变型肾病的药物是A、环孢素AB、磺胺类药物C、非甾体类抗炎药D、氨基糖苷类E、血管紧张素转换酶抑制剂

4.药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起肾小球微小病变肾病的是( )A.抗生素B.抗病毒类药物C.非甾体类抗炎药D.甾体类药物E.磺胺类药物

参考答案和解析
答案：A
解析：
塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，所以与磺胺类药物有交叉过敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药物过敏。
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  • 第1题：

    下列关于非甾体类药物的描述正确的是

    A、对乙酰氨基酚是仅用于解热、镇痛的非处方药

    B、布洛芬用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药

    C、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用非甾体抗炎药

    D、冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛可用非甾体抗炎药进行治疗

    E、双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等


    参考答案：ABCE

  • 第2题：

    神经病理性疼痛治疗，应首选

    A、弱阿片类药物

    B、强阿片类药物

    C、非甾体类抗炎药物

    D、弱阿片类药物合并非甾体抗炎药物

    E、三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物


    参考答案：E

  • 第3题：

    以下可引起微小病变型肾病的药物

    A.血管紧张素转换酶抑制剂

    B.氨基糖苷类

    C.非甾体类抗炎药

    D.环孢素A

    E.磺胺类药物


    正确答案：c
    微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉，生物毒素，药物(青霉胺，非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等。

  • 第4题：

    神经病理性疼痛治疗，应首选

    A.弱阿片类药物
    B.强阿片类药物
    C.非甾体类抗炎药物
    D.弱阿片类药物合并非甾体抗炎药物
    E.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

    答案：E
    解析：
    如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物。

  • 第5题：

    可导致药源性肾病的典型药物不是（）

    • A、呋塞米
    • B、磺胺类药物
    • C、氨基糖苷类
    • D、非甾体抗炎药
    • E、抗病毒药物阿昔洛韦

    正确答案:E

  • 第6题：

    最常见的引起AIN的药物有（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、含马兜铃酸药物
    • C、环孢素
    • D、磺胺药
    • E、抗生素

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    单选题
    可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反应的药物是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    柳氮磺吡啶主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。

  • 第8题：

    单选题
    以下可引起微小病变型肾病的药物是（　　）。
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    氨基糖苷类

    C

    非甾体抗炎药

    D

    环孢素A

    E

    磺胺类药物


    正确答案： E
    解析：
    微小病变型肾病可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，继发性的常见因素有花粉、生物毒素、药物（青霉胺、非甾体类抗炎药物）等致敏原及淋巴瘤等。

  • 第9题：

    单选题
    轻度疼痛可选用（）
    A

    非甾体类抗炎药物

    B

    三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

    C

    弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    D

    强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    E

    强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


    正确答案： A
    解析： 轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)；中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

  • 第10题：

    单选题
    神经病理性疼痛可选用（）
    A

    非甾体类抗炎药物

    B

    三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

    C

    弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    D

    强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    E

    强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


    正确答案： B
    解析： 轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)；中度疼痛可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物；重度疼痛可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。

  • 第11题：

    神经病理性疼痛可选用

    A.非甾体类抗炎药物

    B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物

    C.弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    D.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物

    E.强阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物


    参考答案：B

  • 第12题：

    以下与磺胺类药物有交叉过敏反应的非甾体抗炎药是

    A、塞来昔布

    B、美洛昔康

    C、吲哚美辛

    D、萘普生

    E、布洛芬


    参考答案：A

  • 第13题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    适宜此患者的治疗方案是
    A.单用非甾体抗炎药
    B.激素+非甾体抗炎药
    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    D.非甾体抗炎药+柳氮磺胺吡啶
    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第14题：

    非甾体抗炎药有抗炎、止痛、退热的作用，以下不属于非甾体抗炎药的是：（）

    • A、扶他林
    • B、扑热息痛
    • C、精氨酸布洛芬
    • D、强的松

    正确答案:D

  • 第15题：

    使环丙沙星中枢毒性增加的是（）

    • A、茶碱
    • B、铁盐
    • C、口服抗酸剂
    • D、非甾体抗炎药
    • E、磺胺药

    正确答案:D

  • 第16题：

    可导致药源性肾病的典型药物是（）

    • A、呋塞米
    • B、磺胺类药物
    • C、氨基糖苷类
    • D、非甾体抗炎药
    • E、抗病毒药物阿昔洛韦

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    单选题
    可导致药源性肾病的典型药物不是（）
    A

    呋塞米

    B

    磺胺类药物

    C

    氨基糖苷类

    D

    非甾体抗炎药

    E

    抗病毒药物阿昔洛韦


    正确答案： C
    解析： 可导致药源性肾病的典型药物包括氨基糖苷类、非甾体抗炎药、磺胺类药物、呋塞米、不是抗病毒药物阿昔洛韦。

  • 第18题：

    多选题
    可导致药源性肾病的典型药物是（）
    A

    呋塞米

    B

    磺胺类药物

    C

    氨基糖苷类

    D

    非甾体抗炎药

    E

    抗病毒药物阿昔洛韦


    正确答案： E,D
    解析： 能引起药源性肾病的药物有：①磺胺甲基嘧啶、磺胺甲基异噁唑引起结晶沉淀而导致肾功能损害；②氨基糖苷类药有直接肾毒性，毒性大小顺序为：新霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素；③阿昔洛韦、去甲肾上腺素、甲氧明、去氧肾上腺素有可能引起肾衰竭；④阿司匹林、布洛芬、酮酪酸、吲哚美辛、羟基保泰松、环孢素、两性霉素B、四环素类、利福平、甲氨蝶呤、西咪替丁、博来霉素、丝裂霉素、罗莫司丁、氨苯蝶啶、金诺芬、碘造影剂、白消安、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮等有可能导致肾损伤。呋塞米不是引起药源性肾病的药物。

  • 第19题：

    单选题
    具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体抗炎药是（）
    A

    阿司匹林

    B

    吲哚美辛

    C

    双氟芬酸

    D

    美洛苷康

    E

    塞来昔布


    正确答案： A
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    有关非甾体抗炎药，下列哪项描述不合适（）
    A

    传统的非甾体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛化合物

    B

    有证据表明，各种非甾体抗炎药及选择性环氧合酶亚型（COX-2）抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同

    C

    老年人群使用非甾体抗炎药会增加不良反应发生率

    D

    与传统非甾体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小

    E

    在使用非甾体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、抗凝剂和糖皮质激素


    正确答案： E
    解析： 所有应用非甾体抗炎药（包括昔布类药物）的病人应定期监测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反应。

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