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高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是A、酚妥拉明,氨茶碱B、呋塞米,硝酸甘油C、甘露醇,地西泮D、呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷E、氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔

题目

高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是

A、酚妥拉明,氨茶碱

B、呋塞米,硝酸甘油

C、甘露醇,地西泮

D、呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷

E、氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔


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  • 第1题:

    高血压患者,突然胸闷,气促,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心尖区闻及舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿啰音,首选药物是

    A、酚妥拉明,氨茶碱

    B、呋塞米,硝酸甘油

    C、甘露醇,地西泮

    D、呋塞米,硝普钠,去乙酰毛花苷

    E、氢氯噻嗪,地高辛,美托洛尔


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,65岁,高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A.地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    B.速尿,硝酸甘油
    C.西地兰,速尿,硝普钠
    D.甘露醇,降压灵,安定

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    8、高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张早期奔马律,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A.地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔

    B.硝酸甘油、呋塞米

    C.硝普钠、呋塞米、毛花苷C

    D.硝酸甘油、甘露醇、地西泮


    C

  • 第4题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜

    A、地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔
    B、速尿,硝酸甘油
    C、西地兰,速尿,硝普钠
    D、甘露醇,降压灵,安定
    E、酚妥拉明,氨茶碱

    答案:C
    解析:
    患者目前突然出现了心尖区舒张期奔马律。心率120次/分,两肺底湿性啰音。考虑出现了左心衰。
    利尿剂的应用:间断使用,以双氢克尿噻首选,速尿多用于重度心衰;双克,速尿副作用是低钾,低氯性碱中毒,并可致血糖升高,双克还可引起尿酸增高,故糖尿病,痛风患者忌用;安体舒通,氨苯喋啶可使血钾增高,故肾功能不全时慎用。
    增强心肌收缩力:主要应用洋地黄。
    常用洋地黄制剂:地高辛0.25mg/天,适用于中度心衰或维持治疗;西地兰0.2~0.4mg/次,根据病情可重复使用,24h总量1.0~1.6mg,静注;毒毛花甙K0.25~0.5mg/次,静注,适用于急性心衰或慢性心衰急性加重时。
    硝普钠扩张小动脉:减少回心血量,从而减轻心脏前负荷和减轻静脉淤血。

  • 第5题:

    高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽不能平卧,查体血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率125次/分,两肺可闻及湿性啰音,下列哪组治疗最适宜( )

    A地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔

    B利血平、呋噻米

    C毛花苷C、呋噻米、硝普钠

    D甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮

    E酚妥拉明、氨茶碱


    C