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案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高，低钠血症，高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮B、可的松C、胰岛素D、呋塞米E、美替拉酮适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后B、中毒性感染C、顽固性支气管哮喘D、淋巴细胞性白血病E、恶性淋巴瘤以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确

题目

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高，低钠血症，高血钾。该患者应选用的治疗药物为A、丙酸睾酮

B、可的松

C、胰岛素

D、呋塞米

E、美替拉酮

适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为A、肾上腺皮质次全切除术后

B、中毒性感染

C、顽固性支气管哮喘

D、淋巴细胞性白血病

E、恶性淋巴瘤

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是A、长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

B、少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

C、发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

D、发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素

E、为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面A、自身免疫性疾病

B、过敏性疾病的治疗

C、暴发性流行性脑炎

D、感染中毒性休克

E、粒细胞增多症

长期、大量应用糖皮质激素可能导致A、诱发或加重感染

B、诱发或加重消化道溃疡

C、医源性肾上腺素皮质功能亢进症

D、诱发精神病或癫痫

E、水钠潴留

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1.患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是A．丙酸睾酮B．可的松C．胰岛素D．呋塞米E．美替拉酮

2.男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗A．雄激素B．雌激素C．胰岛素D．糖皮质激素E．肾上腺素

3.男，46岁，半年来面部色素沉者、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是A. 丙酸睾酮 B. 强的松龙 C. 胰岛素 D. 呋塞米 E. 美替拉酮

4.女,28岁,皮肤色素沉着,乏力3年,经常感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐,查体:P100次／分,BP90／60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,替代治疗应用的药物选用A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松D、甲泼尼松E、泼尼松龙

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  • 第1题：

    患者男性，46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。

    应选用的治疗药物是
    A.胰岛素
    B.丙酸睾酮
    C.美替拉酮
    D.泼尼松龙
    E.呋塞米

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是

    A.呋塞米
    B.美替拉酮
    C.丙酸睾酮
    D.胰岛素
    E.强的松龙

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）

    A氢化可的松

    B地塞米松

    C泼尼松

    D甲泼尼松

    E泼尼松龙


    A
    根据题意可初步诊断为原发性肾上腺皮质功能减退症。原发性和继发性肾上腺皮质功能减低的激素替代方法有所区别：前者因肾上腺被破坏，皮质醇、醛固酮的合成可能同时受损，治疗上应首选滞钠作用强的氢化可的松；后者因垂体前叶功能减低主要影响皮质醇的合成，醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节，其合成不受影响，所以应首选滞钠作用弱、作用时间较长的强的松。本患者有皮肤黏膜色素沉着，是原发性肾上腺皮质功能减低的特征性表现，因此应选A。

  • 第4题：

    患者男性，46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐；检查发现低血钠，高血钾，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常；血浆ACTH升高，诊断为肾上腺皮质功能不全。

    选用的治疗药物属于
    A.中效类
    B.短效类
    C.长效类
    D.吸入用药
    E.皮肤外用药

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性患者，50岁，查体见面部色素沉着、乏力、厌食、血皮质醇，34小时尿游离皮质醇低于正常，血浆ACTH升高，低血钠、高血钾，应选用下列哪种药物治疗

    A.雄激素
    B.雌激素
    C.胰岛素
    D.糖皮质激素
    E.肾上腺素

    答案：D
    解析：
    该患者的症状为典型肾上腺功能不全，皮质醇缺乏，应外源性给予皮质激素治疗，因此答案为D。

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