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患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以;B、维持性血液透析半年后;C、抗GBM抗体转阴后;D、抗GBM抗体转阴后半年;E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

题目

患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植

A、随时可以;

B、维持性血液透析半年后;

C、抗GBM抗体转阴后;

D、抗GBM抗体转阴后半年;

E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;


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更多“患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
    A.狼疮肾炎
    B.过敏性紫癜
    C.急进性肾炎Ⅰ型
    D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    E.IgA肾病

    答案:C
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第2题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
    A.随时可以
    B.维持性血液透析半年后
    C.抗GBM抗体转阴后
    D.抗GBM抗体转阴后半年
    E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

    答案:D
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第3题:

    男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.性别与急进性肾炎预后不相关。
    2.常规血透即可清除过多水分。
    3.原发性RPGN分为3种类型,Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
    4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
    5.及时透析,病情静止半年后可考虑做肾移植。

  • 第4题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmoL/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第5题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    关于血浆置换疗法的作用,不正确的是
    A.清除血循环中的抗原
    B.清除血循环中的抗体
    C.清除血循环中多余的水分
    D.清除血循环中的免疫复合物
    E.清除血循环中的炎症介质

    答案:C
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。