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五、男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是() A.狼疮肾炎 B.过敏性紫癜 C.急进性肾炎Ⅰ型 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.IgA肾病

题目
五、男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。
如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病


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  • 第1题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是
    A.狼疮肾炎
    B.过敏性紫癜
    C.急进性肾炎Ⅰ型
    D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    E.IgA肾病

    答案:C
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第2题:

    男性,20岁,因乏力、食欲缺乏1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmol/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.性别与急进性肾炎预后不相关。
    2.常规血透即可清除过多水分。
    3.原发性RPGN分为3种类型,Ⅰ型又称抗肾小球基膜(GBM)抗体型。
    4.Ⅱ型又称免疫复合物型。
    5.及时透析,病情静止半年后可考虑做肾移植。

  • 第3题:

    男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列最可能的疾病是()

    • A、微小病变型肾病
    • B、过敏性间质性肾炎
    • C、急进性肾炎Ⅰ型
    • D、系膜增生性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()

    • A、随时可以
    • B、维持性血液透析半年后
    • C、抗CBM抗体转阴后
    • D、抗GBM抗体转阴后半年
    • E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾水球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()

    • A、狼疮肾炎
    • B、过敏性紫癜
    • C、急进性肾炎Ⅰ型
    • D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭行肾移植最佳时间()

    • A、越快越好
    • B、维持性血液透析3个月后
    • C、抗GBM抗体转阴后即可
    • D、抗GBM抗体转阴后半年
    • E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。关于血浆置换疗法的作用,不正确的是()
    A

    清除血循环中的抗原

    B

    清除血循环中的抗体

    C

    清除血循环中多余的水分

    D

    清除血循环中的免疫复合物

    E

    清除血循环中的炎症介质


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol/L

    E

    治疗时机


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
    A

    狼疮肾炎

    B

    过敏性紫癜

    C

    急进性肾炎Ⅰ型

    D

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: C
    解析: 如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。

  • 第10题:

    单选题
    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()
    A

    狼疮肾炎

    B

    过敏性紫癜肾

    C

    肺出血-肾炎综合征

    D

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E

    急进性肾炎Ⅱ型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列最可能的疾病是()
    A

    微小病变型肾病

    B

    过敏性间质性肾炎

    C

    急进性肾炎Ⅰ型

    D

    系膜增生性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。

    与急进性肾炎预后不相关的因素
    A.性别
    B.新月体类型
    C.少尿
    D.血肌酐>600μmoL/L
    E.治疗时机

    答案:A
    解析:
    1.如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可能的是急进性肾炎Ⅰ型,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。
    2.如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性,下列疾病最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病,所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。
    3.因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理,所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。
    4.关于血浆置换疗法的作用,不正确的是清除血循环中多余的水分。因血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除,而不是清除水分。
    5.急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭,当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植,可避免移植后复发。

  • 第13题:

    男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()

    • A、狼疮肾炎
    • B、过敏性紫癜肾
    • C、肺出血-肾炎综合征
    • D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • E、急进性肾炎Ⅱ型

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素()

    • A、性别
    • B、新月体类型
    • C、少尿
    • D、血肌酐>600μmol/L
    • E、治疗时机

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
    A

    狼疮肾炎

    B

    过敏性紫癜

    C

    急进性肾炎Ⅰ型

    D

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol/L

    E

    治疗时机


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是()
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol/L

    E

    治疗时机


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性,下列疾病最可能的是()
    A

    狼疮肾炎

    B

    过敏性紫癜肾

    C

    肺出血-肾炎综合征

    D

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

    E

    急进性肾炎Ⅱ型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素()
    A

    性别

    B

    新月体类型

    C

    少尿

    D

    血肌酐>600μmol/L

    E

    治疗时机


    正确答案: A
    解析: 暂无解析