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患者女性,14岁,2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得越来越少,体重由头年36Kg降至就诊时的22Kg,但精神状况尚可,父母多次带她到医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是A.神经性厌食B.神经性贪食C.抑郁症D.焦虑症

题目

患者女性,14岁,2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得越来越少,体重由头年36Kg降至就诊时的22Kg,但精神状况尚可,父母多次带她到医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是

A.神经性厌食

B.神经性贪食

C.抑郁症

D.焦虑症


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  • 第1题:

    患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是

    A、偏执性精神障碍

    B、分裂样精神病

    C、精神分裂症

    D、急性短暂性精神障碍

    E、躁狂发作


    参考答案:C

  • 第2题:

    病例摘要 患者女性,23岁。
    (1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。
    (2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。
    (3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。


    答案:
    解析:
    病例分析 本例患者最可能的是感染引起的张口受限,根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的,这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断:患者开始出现的可能是智齿冠周炎,因未及时治疗发展成为颌周间隙感染,继而出现张口受限。

  • 第3题:

    患者男,63岁,因“左乳房肿胀6个月,体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀,怕热、多汗、心悸,于当地医院行手术切除右乳肿块,病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀,近2个月体重明显减轻就诊。查体:P92次/min;消瘦貌,眼球无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;右侧乳晕处可见约3cm长术痕;双手细震颤(+);睾丸未见异常。患者下一步应做的检查是()

    A甲状腺功能

    B肝、肾功能

    C性激素检测

    D甲状腺B超

    ETG、TM

    F乳腺B超


    A,B,C,D,E,F

  • 第4题:

    患者女,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,饮食吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是

    A、神经性厌食

    B、神经性呕吐

    C、抑郁症

    D、神经性贪食

    E、焦虑症


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,30岁,两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现,曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩,逐渐累积前臂遂来院就诊。查体:手部及前臂肌肉萎缩明显,肌张力降低,病理征未引出,无感觉功能障碍,余未见明显异常。初步诊断考虑

    A、进行性肌萎缩
    B、进行性延髓麻痹
    C、肌萎缩侧索硬化
    D、颈段脊髓肿瘤
    E、原发性侧索硬化

    答案:A
    解析:
    A和C在症状上有特征性的区别就是有无病理征,A仅表现为下运动神经元病变特征,所以无病理征阳性,而C是上、下运动神经元均累及,故有病理征阳性。所以本题选A。B项的首发症状常以发音障碍为特点,声音嘶哑、吞咽困难等;D项有肌肉萎缩,但无病理征阳性的特点。E首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。