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男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。该患者的诊断 A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.脾功能亢进 E.巨幼细胞贫血

题目
男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。

该患者的诊断
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
相似考题

1.女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV 70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞9%最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞贫血D．骨髓增生异常综合征

2.女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。 该患者为（） A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

3.女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，间有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol／L，间接胆红素39μmol／L．肝功能正常。Hb55g／L，白细胞6.5x10／L，分类正常，血小板17×10／L。网织红细胞19％。Coomb"s试验阳性，类风湿因子阴性。该患者的诊断 A.Evans综合征 B.自身免疫溶血性贫血 C.胆道感染 D.脾功能亢进 E.Evans综合征

4.女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112(11.2%)，总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血

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  • 第1题：

    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。

    最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.巨幼细胞性贫血
    E.失血性贫血

    答案：B
    解析：
    患者有贫血、巩膜轻度黄染、血红蛋白尿、网织红细胞增高、骨髓红系增生活跃。符合溶血性贫血。

  • 第2题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    下列哪项处理不合理

    A.右旋糖酐
    B.糖皮质激素
    C.输洗涤红细胞
    D.补充足够的铁剂

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗（）

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、血浆置换
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）

    • A、原位溶血
    • B、血管内溶血
    • C、混合性溶血
    • D、血管外溶血
    • E、微血管病性溶血

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患者的诊断（）

    • A、海洋性贫血
    • B、血红蛋白H病
    • C、静止型α-海洋性贫血
    • D、不稳定血红蛋白病
    • E、血红蛋白M病

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者为（）

    • A、原位溶血
    • B、血管内溶血
    • C、混合性溶血
    • D、血管外溶血
    • E、微血管病性溶血

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）

    • A、先天性非溶血性黄疸
    • B、遗传性球形红细胞增多症
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、珠蛋白生成障碍性贫血
    • E、慢性肝病性贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g/L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59%。该患者为（）
    A

    原位溶血

    B

    血管内溶血

    C

    混合性溶血

    D

    血管外溶血

    E

    微血管病性溶血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理（）
    A

    糖皮质激素

    B

    右旋糖酐

    C

    输洗涤红细胞

    D

    补充足够的铁剂

    E

    雄激素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患者的诊断（）
    A

    海洋性贫血

    B

    血红蛋白H病

    C

    静止型α-海洋性贫血

    D

    不稳定血红蛋白病

    E

    血红蛋白M病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）
    A

    PNH

    B

    AIHA

    C

    Evans综合征

    D

    HS

    E

    AA

    F

    地中海贫血


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

    A.先天性非溶血性黄疸
    B.遗传性球形红细胞增多症
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.慢性肝病性贫血

    答案：B
    解析：
    贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05～0.20)，红细胞渗透脆性增加。

  • 第14题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.骨髓增生异常综合征

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）

    • A、PNH
    • B、AIHA
    • C、Evans综合征
    • D、HS
    • E、AA
    • F、地中海贫血

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题：

    男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。为明确病因，先行下列哪项检查（）

    • A、Hams试验
    • B、Coomb’s试验
    • C、血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测
    • D、骨髓穿刺
    • E、C6PD活性

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。该患者的诊断（）

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。该患者首选的治疗（）

    • A、糖皮质激素
    • B、免疫抑制剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、血浆置换
    • E、糖皮质激素E.糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断（）
    A

    溶血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    巨幼细胞贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。为明确病因，先行下列哪项检查（）
    A

    Hams试验

    B

    Coomb’s试验

    C

    血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测

    D

    骨髓穿刺

    E

    G6PD活性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患者的诊断（）
    A

    海洋性贫血

    B

    血红蛋白H病

    C

    静止型α-海洋性贫血

    D

    不稳定血红蛋白病

    E

    血红蛋白M病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）
    A

    叶酸口服

    B

    抗感染治疗

    C

    VitB口服

    D

    病情稳定后切脾

    E

    给予地塞米松

    F

    输同型RBC


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。 该患者的诊断是（）
    A

    Evans综合征

    B

    自身免疫溶血性贫血

    C

    胆道感染

    D

    脾功能亢进

    E

    Evans综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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