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男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发 热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于 38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P120 次/分，BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是A.联和静脉内应用抗生素 B.积极补液抗休克 C.大剂量应用肾上

题目
男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发
热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.

若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于 38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P120 次/分，BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是

A.联和静脉内应用抗生素
B.积极补液抗休克
C.大剂量应用肾上腺皮质激素
D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
E.纠正酸中毒
相似考题

1.患者，男，12岁。右足第一趾甲旁肿痛3天，查体可见局部红肿、触痛，有脓液流出。考虑诊断为A、蛇眼疔B、蛇头疔C、蛇肚疔D、托盘疔E、足底疔

2.男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是A、局部压痛明显B、肿痛加剧C、白细胞增高D、高热不退E、局部穿刺有脓

3.患者男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是A.局部压痛明显B.肿痛加剧C.白细胞增高D.高热不退E.局部穿刺有脓

4.男性，28岁，发热，右大腿肿痛9天，体温达39．2℃，检查：右大腿外侧压痛、肿胀，诊为肌肉内感染．以下哪项是其临床上切开引流的指征A．高热不退B．肿痛加剧C．局部压痛明显D．局部穿刺有脓E．白细胞升高

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃，右大腿远端压痛，拒按膝关节成半屈曲状。
    早期确诊的主要依据是

    A. 白细胞总数及中性粒计数增高
    B. 局部分层穿刺脓液
    C. 高热. 肢体肿痛
    D. X线摄片
    E. CT检查

    答案：B
    解析：
    早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针。

  • 第2题：

    男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断是（　）

    • A、右腿血肿
    • B、右大腿软组织化脓感染
    • C、右股骨骨髓炎
    • D、右股骨颈骨折
    • E、右股骨干骨折

    正确答案:E

  • 第3题：

    女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（）。

    • A、局部红肿不明显
    • B、有全身症状
    • C、局部压痛明显
    • D、局部波动
    • E、穿刺有脓

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、局部CT检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38 ℃，白细胞正常，最可能的诊断是（　　）。
    A

    右大腿软组织挫伤

    B

    右股骨骨髓炎

    C

    右腿血肿

    D

    右股骨干骨折

    E

    右大腿软组织化脓感染


    正确答案： A
    解析：
    股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，41岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现与诊断不相符的是（　　）。
    A

    局部红肿不明显

    B

    有全身症状

    C

    局部压痛明显

    D

    局部波动

    E

    穿刺有脓


    正确答案： C
    解析：
    大腿深部脓肿，由于部位较深，局部红肿不明显，局部不能触及波动。

  • 第7题：

    男，50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛，行走困难。近 3 天寒战，发
    热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.
    为明确诊断，最有意义的检查方法是

    A.咽拭子培养
    B.正侧位胸部 X 片
    C.右大腿肿胀处 B 超检查
    D.血常规+血沉
    E.患者高热时进行血培养

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是（）。

    • A、高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、CT检查
    • D、白细胞总数及中性粒细胞计数增高
    • E、局部分层穿刺抽出脓液

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）

    • A、局部红肿不明显
    • B、有全身症状
    • C、局部压痛明显
    • D、局部有波动感
    • E、穿刺有脓

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是（）。
    A

    局部压痛明显

    B

    肿痛加剧

    C

    白细胞增高

    D

    高热不退

    E

    局部穿刺有脓


    正确答案： C
    解析： 除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。

  • 第11题：

    单选题
    男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（　）
    A

    2天

    B

    3天

    C

    1周

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。关于早期确诊的主要依据是（）
    A

    高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    CT检查

    D

    白细胞总数及中性粒细胞计数增高

    E

    局部分层穿刺抽出脓液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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