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患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是A.多发性溃疡病 B.复合性溃疡病 C.胃溃疡恶变 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

题目
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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更多“患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是”相关问题
  • 第1题:

    男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为

    A.腹部B超

    B.首先即刻急诊内镜检查

    C.上消化道钡双重造影

    D.腹部CT

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

    男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.上腹部轻压痛

    B.上腹部触及包块

    C.腹肌紧张

    D.肠鸣音消失

    E.肠鸣音活跃


    正确答案:E
    患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。

  • 第3题:

    胃溃疡腹痛的特点是

    A.进食后疼痛加重
    B.进食后疼痛缓解
    C.饥饿时疼痛缓解
    D.饥饿时疼痛加重
    E.上腹部胀痛,与进食无关

    答案:A
    解析:
    多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐-疼痛-缓解。

  • 第4题:

    患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

    • A、多发性溃疡病
    • B、复合性溃疡病
    • C、胃溃疡恶变
    • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,53岁,上腹部隐痛不适2个月,饥饿时和进食后均加重.食欲减退,消瘦,体重减轻,昨晚突然大量黑便,今晨有一次呕吐咖啡色液体,腹部检查无压痛,无肿块。诊断可能是()。


      正确答案:E

    • 第6题:

      男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义( )

      • A、血CEA
      • B、血AFP
      • C、电子胃镜
      • D、腹部CT
      • E、电子肠镜

      正确答案:A,C,D

    • 第7题:

      单选题
      患者,女,30岁。反复上腹痛1年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是()。
      A

      多发性溃疡病

      B

      复合性溃疡病

      C

      胃溃疡恶变

      D

      十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      E

      胃窦部溃疡伴急性穿孔


      正确答案: D
      解析: 结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音,系因食物无法从幽门口向小肠运动,应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。故本题选D。其他选项不会产生该患者的梗阻症状。

    • 第8题:

      单选题
      患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来讲食后卜腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑的是(  )。
      A

      多发性溃疡病

      B

      复合性溃疡病

      C

      胃溃疡恶变

      D

      十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      E

      胃窦部溃疡伴急性穿孔


      正确答案: D
      解析:
      结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音,系因食物无法从幽门口向小肠运动,应考虑为十二指肠溃疡的重要并发症之一——幽门梗阻导致。A、B、C、E不会造成该患者的梗阻症状。故本题选D。

    • 第9题:

      单选题
      患者,男,28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸,查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是(  )。
      A

      慢性胃炎

      B

      慢性胆囊炎

      C

      十二指肠溃疡

      D

      胰腺炎

      E

      胃癌


      正确答案: C
      解析:
      十二指肠溃疡的临床表现主要为上腹部钝痛、灼痛等,疼痛多在饥饿或夜间出现,服制酸剂或进食可缓解。该患者症状比较典型,应为十二指肠溃疡。A、B、D、E疼痛都无明显节律性。故本题选C。

    • 第10题:

      单选题
      患者男,48岁,因“长期上腹痛,加重1个月”就诊。长期饮食不规律,上腹痛,以餐前为重,进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重,频繁恶心、呕吐,吐隔日宿食,吐后腹胀减轻。查:上腹可见胃型,振水音(+)。诊断该病最有价值的体征是()
      A

      振水音(+)

      B

      频繁恶心、呕吐

      C

      上腹可见胃型

      D

      返酸嗳气

      E

      上腹部固定压痛

      F

      吐后腹胀减轻


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

      A.多发性溃疡病

      B.复合性溃疡病

      C.胃溃疡恶变

      D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


      正确答案:D

    • 第12题:

      患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

      A.胃窦部溃疡伴急性穿孔
      B.胃食管反流病
      C.胃溃疡恶变
      D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
      E.多发性溃疡

      答案:D
      解析:
      胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留,上腹饱胀,尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐,体征可见胃型、蠕动波,空腹时胃有振水音。根据题干,反复上腹痛5年。饥饿时加重,进食后减轻,可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

    • 第13题:

      胃溃疡腹痛的特点是

      A:进食后疼痛加重
      B:进食后疼痛缓解
      C:饥饿时疼痛缓解
      D:饥饿时疼痛加重
      E:上腹部胀痛,与进食无关

      答案:A
      解析:
      多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

    • 第14题:

      患者,男,28岁。上腹部灼痛1年。饥饿时加重。进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是()。

      • A、慢性胃炎
      • B、慢性胆囊炎
      • C、十二指肠溃疡
      • D、胰腺炎
      • E、胃癌

      正确答案:C

    • 第15题:

      患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

      • A、多发性溃疡病
      • B、复合性溃疡病
      • C、胃溃疡恶变
      • D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
      • E、胃窦部溃疡伴急性穿孔

      正确答案:D

    • 第16题:

      单选题
      患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是
      A

      多发性溃疡病

      B

      复合性溃疡病

      C

      胃溃疡恶变

      D

      十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      E

      胃窦部溃疡伴急性穿孔


      正确答案: E
      解析:

    • 第17题:

      单选题
      患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
      A

      代谢性碱中毒

      B

      代谢性酸中毒

      C

      呼吸性碱中毒

      D

      呼吸性酸中毒

      E

      混合性酸中毒


      正确答案: A
      解析: 根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡,近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,是幽门梗阻的表现;患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒,故选A。

    • 第18题:

      多选题
      男性,50岁,反复上腹痛10年,空腹明显,进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重,但规律消失,有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义()
      A

      血CEA

      B

      血AFP

      C

      电子胃镜

      D

      腹部CT

      E

      电子肠镜


      正确答案: C,A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      并发幽门梗阻的最主要表现是()。
      A

      上腹胀满进食后加重

      B

      呕吐后减轻

      C

      呕吐物含大量酸酵物

      D

      上腹部可见胃型

      E

      体重减轻


      正确答案: A
      解析: 暂无解析