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23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。 该患者最可能的诊断为（） A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.恶性高血压 D.急进性肾小球肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎

题目
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。
该患者最可能的诊断为（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.恶性高血压
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎

相似考题

1.题干：3岁男性患者.2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少.伴脸色苍，查：血压180/1 00mmHg，尿蛋白(+++).红细胞(+++).白细胞0～3个/HP.颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L.血红蛋白90g/L。 该患者最可能的诊断为：A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急性肾小球肾炎C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

2.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。下述哪种诊断可能性最大A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征

3.男性，45岁。肉眼血尿，全身水肿2周.血压180/100mmHg，血色素92g/L，尿蛋白定量8.28g/d，血浆白蛋白，7.18g/L，血肌酐112mol/L，尿沉渣中许多A.颗粒管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型E.透明管型

4.患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;

参考答案和解析
答案：D
解析：
更多“23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。 ”相关问题

  • 第1题：

    23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
    该患者的治疗中下列哪项是错误的：

    A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B. 血浆置换
    C. 甲泼尼龙冲击
    D. 环磷酰胺冲击
    E. 血液透析

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
    如作肾活检，则病理改变可能性最大的是

    A. 微小病变型肾炎
    B. 轻度系膜增生性肾炎
    C. 新月体肾炎
    D. 膜性肾病
    E. 局灶性节段性肾小球硬化

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。

    该患者最可能的诊断为
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.隐匿性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第4题：

    　23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者最可能的诊断为
    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎
    E.隐匿性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    1.患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第5题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的( )
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.甲泼尼龙冲击
    D.血液透析

    答案：A
    解析：
    急进性肾小球肾炎的治疗以早期强化治疗为主，包括血浆置换、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗等，必要时可行替代治疗如透析或肾移植。

  • 第6题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者最可能的诊断为( )
    A.慢性肾小球肾炎急性发作
    B.急性肾小球肾炎
    C.恶性高血压
    D.急进性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第7题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

    • A、轻度系膜增生性肾炎
    • B、微小病变型肾炎
    • C、新月体肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶性节段性肾小球硬化

    正确答案:C

  • 第8题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）

    • A、尿中发现白细胞管型
    • B、尿中透明管型（++）
    • C、尿中发现颗粒管型
    • D、尿潜血（++）
    • E、尿中发现白细胞管型

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140／80mmHg，心率80次／分。血常规：白细胞6.0×109／L，血红蛋白120g／L，血小板50×109／1。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1～2／HP，白细胞2～3／HP，血肌酐548μmol／L，该患者治疗宜采用（）

    • A、补液
    • B、抗生素
    • C、呋塞米利尿
    • D、血液净化
    • E、糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第10题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。

    如作肾活检，则病理改变可能性最大的是
    A.轻度系膜增生性肾炎
    B.微小病变型肾炎
    C.新月体肾炎
    D.膜性肾病
    E.局灶性节段性肾小球硬化

    答案：C
    解析：
    患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第11题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.环磷酰胺冲击
    D.甲泼尼龙冲击
    E.血液透析

    答案：A
    解析：
    患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第12题：

    　23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.环磷酰胺冲击
    D.甲泼尼龙冲击
    E.血液透析

    答案：A
    解析：
    1.患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第13题：


    患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

    该患者化验尿常规检查可见
    A.白细胞管型
    B.红细胞管型
    C.大量蛋白尿
    D.上皮细胞管型
    E.颗粒管型

    答案：C
    解析：
    凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第14题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。

    如作肾活检，则病理改变可能性最大的是( )
    A.微小病变型肾炎
    B.轻度系膜增生性肾炎
    C.新月体肾炎
    D.膜性肾病

    答案：C
    解析：
    急进性肾小球肾炎的病理类型为新月体性肾小球肾炎。

  • 第15题：

    男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见（）。

    • A、白细胞管型
    • B、红细胞管型
    • C、大量蛋白尿
    • D、上皮细胞管型
    • E、颗粒管型

    正确答案:C

  • 第16题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

    • A、轻度系膜增生性肾炎
    • B、微小病变型肾炎
    • C、新月体肾炎
    • D、膜性肾病
    • E、局灶性节段性肾小球硬化

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，15岁。“感冒”后全身水肿1周，血压为13．3／10．7kPa（100／8mmHg），血红蛋白120g／L，尿蛋白（++++），尿沉渣颗粒管型0～2个／HP，红细胞0～2个／HP，尿蛋白定量5g／24h，血胆固醇10．4mmol／L（400mg／dl），血肌酐221μmol／L（2．5mg／dl）。尿蛋白分析呈高度选择性（）


      正确答案:B

    • 第18题：

      23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者的治疗中下列哪项是错误的（）

      • A、以绝对卧床休息和对症治疗为主
      • B、血浆置换
      • C、环磷酰胺冲击
      • D、甲泼尼龙冲击
      • E、血液透析

      正确答案:A

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