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8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当A.氨苄青霉素 B.去甲肾上腺素,纠正休克 C.物理降温及镇静剂 D.调节酸碱平衡 E.肾上腺皮质激素

题目
8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当

A.氨苄青霉素
B.去甲肾上腺素,纠正休克
C.物理降温及镇静剂
D.调节酸碱平衡
E.肾上腺皮质激素

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  • 第1题:

    单选题
    患者,女,8岁。因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC 17×109/L,N 0.85,L 0.15。下列处理措施不当的是(  )。
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: B
    解析:
    该患者是中毒性菌痢的休克型,中毒型菌痢的治疗原则中毒型菌痢发病急骤,病情凶险,正确和及时的抢救与治疗是降低病死率的关键,应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关,做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。
    治疗包括:病原治疗:选择高效的抗菌药物抗菌治疗;对症治疗:退热止惊,抗休克(扩容、补碱纠酸、应用血管活性药物及糖皮质激素)。

  • 第2题:

    单选题
    患儿,3岁,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:HB 140g/L,WBC 15×109/L,N 0.85,L 0.15。下列检查对患者及时诊断最重要的是(  )。
    A

    脑脊液检查

    B

    大便培养

    C

    血培养

    D

    肛拭子或牛理盐水灌肠镜检

    E

    血液生化检查


    正确答案: D
    解析:
    该患者是中毒性菌痢,休克型。所以为了明确诊断,需要检查的是肛拭子或生理盐水灌肠镜检。

  • 第3题:

    单选题
    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男童,8岁,因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体,神志不清,体温40℃,脉搏126次分,血压70/5OmmHg,四肢冰冷,无皮下瘀点及瘀斑,颈无抵抗,布氏、克氏征(-),wbc1.87×10/L,N0.88,L0.112。该病例最可能的诊断是()
    A

    感染性休克

    B

    败血症

    C

    中毒性菌痢

    D

    乙型肝炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性出血热

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析