女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135／75mmHg，心率70次/分根据临床症状，最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑瘤 C.脑血栓形成 D.颅内硬膜下血肿 E.脑栓塞

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。

正确答案: 定位诊断：左侧基底节区
定性诊断：脑梗塞
治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。

第7题：

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。为进一步明确诊断，首选辅助检查是（）

• A、头颅MRI
• B、脑电图
• C、腰穿脑脊液检查
• D、DSA脑血管造影
• E、头颅CT

正确答案:A

第8题：

男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做（　）

正确答案:C

第9题：

62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，左下肢病理反射阳性，病变部位是（）

• A、右侧内囊区
• B、左侧内囊区
• C、右中脑
• D、左中脑
• E、右脑桥

正确答案:E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

男，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做（　）

正确答案:C

第18题：

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，最可能的诊断是（）

• A、脑栓塞
• B、颅内硬膜下血肿
• C、脑出血
• D、脑血栓形成
• E、脑瘤

正确答案:D

第19题：

患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（）

• A、右侧半球脑栓塞
• B、右侧半球脑出血
• C、右侧半球脑血栓形成
• D、蛛网膜下腔出血
• E、以上都不是

正确答案:C

第20题：

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为（）

• A、右侧半球脑栓塞
• B、右侧半球脑出血
• C、右侧半球脑血栓形成
• D、蛛网膜下隙出血
• E、以上都不是

正确答案:C

第21题：

男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）

• A、脑出血
• B、脑栓塞
• C、脑血栓形成
• D、颅内硬膜外血肿
• E、脑炎

正确答案:C

第22题：

第23题：

第24题：