itgle.com

女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫肥大 D.子宫内膜异位症 E.早孕

题目
女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕
相似考题

1.患者女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫肥大D、子宫内膜异位症E、早孕

2.患者，女，44岁。有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因可能是A．功能性痛经B．子宫腺肌病C．子宫内膜结核D．子宫内膜癌E．子宫黏膜下肌瘤

3.女性，28岁，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫如孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为A．早孕B．子宫肥大C．子宫肌瘤D．子宫腺肌病E．子宫内膜异位症

4.患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔子宫内膜异位症D、原发痛经E、子宫肌炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。
更多“女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常最可能的诊断是A、子宫肌瘤

    B、子宫腺肌病

    C、子宫肥大

    D、子宫内膜异位症

    E、早孕

    本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

    B、雌激素治疗

    C、化学药物治疗

    D、手术治疗

    E、放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女，42岁。已婚，G2P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫肥大

    D.子宫内膜异位症

    E.早孕


    正确答案：B
    子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

  • 第3题：

    患者女性，42岁，已婚，G3P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检査时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：A
    解析：
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大，月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第4题：

    40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长，量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肌瘤
    • D、子宫肥大
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第5题：

    46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为（）。

    • A、子宫肌瘤
    • B、宫内孕8周
    • C、子宫内膜癌
    • D、功血
    • E、盆腔炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（　　）。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肌腺病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： D
    解析：
    子宫肌腺病临床表现为经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第8题：

    单选题
    患者女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： D
    解析： 子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见，故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻，以侵犯卵巢最为常见，故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应，故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大，故选B。

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，42岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常 本例确诊后的处置应选择（）
    A

    镇痛药物治疗

    B

    雌激素治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫如50天妊娠大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肌腺病

    C.子宫肥大

    D.子宫内膜异位症

    E.早孕


    正确答案：B
    子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；子宫内膜异位症无子宫均匀增大，子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。考点：子宫肌腺病

  • 第14题：

    患者女，40岁。已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫肥大
    D.子宫内膜异位症
    E.早孕

    答案：B
    解析：
    子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见，故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻，以侵犯卵巢最为常见，故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应，故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大，故选B。

  • 第15题：

    患者女，30岁，已婚未孕，近1年来经量增多，经期延长，盆腔检查：子宫增大如孕3个月大，质硬.表面不平，双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是（）。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

    • A、加量孕激素类药物
    • B、子宫切除术
    • C、手术病灶切除
    • D、试用GnRHa治疗
    • E、加量孕三烯酮治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。最可能的诊断为（）。

    • A、卵巢癌
    • B、宫外孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、盆腔炎
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第18题：

    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫如50天妊娠大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肥大
    • D、子宫内膜异位症
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长，量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为（）
    A

    子宫内膜异位症

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肌瘤

    D

    子宫肥大

    E

    早孕


    正确答案： A
    解析： 患者月经量增多，经期延长，妇科检查子宫增大，有压痛，双附件正常，符合子宫腺肌病的诊断。

  • 第20题：

    单选题
    女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： A
    解析： 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

  • 第21题：

    单选题
    女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常 最可能的诊断是（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，41岁。孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，有压痛，经期压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，30岁，已婚未孕，近1年来经量增多，经期延长，盆腔检查：子宫增大如孕3个月大，质硬.表面不平，双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是（）。
    A

    B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    基础体温测定


    正确答案： A
    解析： 由患者未孕、经量增多、经期延长，腹部质硬包块，考虑子宫肌瘤可能性大，应行B超检查。

相关内容