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患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。若有舌挫裂伤,其清创缝合的原则和方法为 A.缝合时尽量纵缝 B.缝合时尽量横缝 C.应用细针、细线缝 D.仅缝合舌黏膜 E.缝合时创距应尽量小

题目
患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

若有舌挫裂伤,其清创缝合的原则和方法为
A.缝合时尽量纵缝
B.缝合时尽量横缝
C.应用细针、细线缝
D.仅缝合舌黏膜
E.缝合时创距应尽量小

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  • 第1题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    治疗原则及步骤是
    A.清创缝合软组织,二期处理骨折
    B.清创缝合皮肤,复位固定骨折,缝合口腔黏膜
    C.清创缝合口腔黏膜,复位固定骨折再缝合皮肤
    D.复位圃定骨折,缝合皮肤、黏膜
    E.缝合皮肤、黏膜,颌间结扎

    答案:C
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。

  • 第2题:

    患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)


    正确答案: 1.诊断
    左侧颧骨、上颌骨骨折。
    2.诊断依据
    (1)病史车祸伤及颌面部半小时。
    (2)检查颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
    3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
    4.治疗计划
    (1)全面查体,行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
    (2)行颌间固定或坚强内固定术。
    (3)应用抗菌药预防感染,保持口腔卫生。
    (4)全身支持治疗,补液,止血,对症治疗。

  • 第3题:

    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。患者可能发生()

    • A、吸入性窒息
    • B、脱位性窒息
    • C、狭窄性窒息
    • D、阀门性窒息
    • E、阻塞性窒息

    正确答案:E

  • 第4题:

    严重喉头水肿的患者,在吸气时出现三高征,哪三个部位出现凹陷()。

    • A、剑突下、锁骨上窝、肋间隙
    • B、胸骨上窝、剑突下、肋间隙
    • C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
    • D、剑突下、胸骨上窝、锁骨上窝

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了()

    • A、窒息
    • B、气胸
    • C、上颌骨骨折
    • D、颧骨骨折
    • E、眶周骨折
    • F、下颌骨骨折

    正确答案:A,C,F

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。患者可能发生()
    A

    吸入性窒息

    B

    脱位性窒息

    C

    狭窄性窒息

    D

    阀门性窒息

    E

    阻塞性窒息


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者病情平稳后应采取的治疗方案为()
    A

    观察,二期处理骨折

    B

    应用抗生素防治感染

    C

    上颌骨骨折切开复位内固定

    D

    下颌骨骨折切开复位内固定

    E

    短期颌间弹性牵引

    F

    颅颌固定


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。应采用的急救方法为()
    A

    清除口腔异物

    B

    从口鼻腔插通气管

    C

    将阻塞气道的软组织剪除

    D

    牵拉舌头解除舌后坠

    E

    气管切开


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了()
    A

    窒息

    B

    气胸

    C

    上颌骨骨折

    D

    颧骨骨折

    E

    眶周骨折

    F

    下颌骨骨折


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。

    应采用的急救方法为
    A.清除口腔异物
    B.从口鼻腔插通气管
    C.将阻塞气道的软组织剪除
    D.牵拉舌头解除舌后坠
    E.气管切开

    答案:D
    解析:
    2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移,舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折,移位明显,无颅脑挫伤。
    4.舌体组织非常脆活动度大,缝合处容易撕裂,故应采用较粗的丝线进行缝合。

  • 第11题:

    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。治疗原则及步骤是()

    • A、清创缝合软组织,二期处理骨折
    • B、清创缝合皮肤,复位固定骨折,缝合口腔黏膜
    • C、清创缝合口腔黏膜,复位固定骨折,再缝合皮肤
    • D、复位固定骨折,缝合皮肤、黏膜
    • E、缝合皮肤、黏膜,颌间结扎

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。若有舌挫裂伤,其清创缝合的原则和方法为()

    • A、缝合时尽量纵缝
    • B、缝合时尽量横缝
    • C、应用细针、细线缝
    • D、仅缝合舌黏膜
    • E、缝合时创距应尽量小

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为()

    • A、清除口腔异物
    • B、从口鼻腔插通气管
    • C、将阻塞气道的软组织剪除
    • D、牵拉舌头解除舌后坠
    • E、气管切开
    • F、将上颌骨托起固定于头部绷带
    • G、颌骨骨折切开复位内固定

    正确答案:B,D,F

  • 第14题:

    患者,男,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面度轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷;面部检查见上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物。患者可能发生()

    • A、吸入性窒息
    • B、脱位性窒息
    • C、狭窄性窒息
    • D、阀门性窒息
    • E、阻塞性窒息

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者男,28岁 。车祸致头面部损伤半小时 。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷;面部检查上颌骨无活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物 。患者可能发生
    A

    吸入性窒息

    B

    脱位性窒息

    C

    阻塞性窒息

    D

    阀门性窒息

    E

    狭窄性窒息


    正确答案: C
    解析:

  • 第16题:

    问答题
    患者,男,37岁 。主诉:车祸伤及颌面部半小时 。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀 。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌 。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄 。双侧眶下区无麻木 。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感 。张口度约2cm 。24至27连同牙槽骨一起活动 。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合 。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折 。

    正确答案:
    解析:

  • 第17题:

    多选题
    患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为()
    A

    清除口腔异物

    B

    从口鼻腔插通气管

    C

    将阻塞气道的软组织剪除

    D

    牵拉舌头解除舌后坠

    E

    气管切开

    F

    将上颌骨托起固定于头部绷带


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析