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患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3、FT4均升高。应首先考虑的治疗措施是A:第2次手术 B:放射性131I治疗 C:服抗甲状腺药与甲状腺素片 D:服碘溶液 E:甲状腺素片

题目
患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3、FT4均升高。应首先考虑的治疗措施是

A:第2次手术
B:放射性131I治疗
C:服抗甲状腺药与甲状腺素片
D:服碘溶液
E:甲状腺素片
相似考题

1.检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A．抗甲状腺药物B．碘剂C．放射碘治疗D．甲状腺次全切除术E．中医治疗

2.患者，女，5l岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次／分，FT升高。应首先考虑的治疗措施是A．第2次手术B．放射性I治疗C．服抗甲状腺药与甲状腺素片D．服碘溶液E．甲状腺素片

3.患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是A．第2次手术B．放射性131I治疗C．服抗甲状腺药与甲状腺素片D．服碘溶液E．甲状腺素片

4.患者，女性，42岁，近2个月来怕热、多汗、心悸、失眠、急躁易怒、消瘦、食欲亢进，常有饥饿感，大便次数增多，黏液便。查体血压l40/60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺(一)，心率120/min，可闻及期前收缩，心尖部可闻及3级收缩期杂音，肝脾未及。实验室检查FT3、FT4均升高。应首先考虑的诊断是（ ）。A．糖尿病B．甲状腺功能亢进C．冠心病D．肺结核E．神经症

更多“患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3、FT4均升高。应首先考虑的治疗措施是”相关问题

  • 第1题：

    (题干)患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。人院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩

    B.室性期前收缩

    C.房室传导阻滞

    D.心房颤动

    E.心房扑动

    该患者以下哪项检查是禁忌

    A.超声心动图

    B.甲状腺B超

    C.

    D.TRH兴奋试验

    E.T3抑制试验

    检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功鸵未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是A.抗甲状腺药物

    B.碘剂

    C.放射碘治疗

    D.甲状腺次全切除术

    E.中医治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。

    问题 2 答案解析：E
    T3抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性，甲亢心脏病患者禁做该项检查。

    问题 3 答案解析：C
    根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同住素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是C项。

  • 第2题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120/min，FT3升高，FT升高。应首先考虑的治疗措施是

    A.第2次手术
    B.放射性I治疗
    C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D.服碘溶液
    E.甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    放射性I治疗适应于年龄在25岁以上，中度甲亢，经抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或对ATD过敏，不宜手术或不愿手术者。

  • 第3题：

    女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率120次／分，FT升高，FT升高。应首先考虑的治疗措施是

    A.第2次手术
    B.放射性治疗
    C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D.服碘溶液
    E.甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    治疗效果和不良反应的评价治疗机制是甲状腺摄取I后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。I治疗甲状腺功能亢进已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲状腺功能亢进的首选疗法。我国由1958年开始用I治疗甲状腺功能亢进至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国。①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率<1%。第1次I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲状腺功能亢进患者。

  • 第4题：

    女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是

    A、第2次手术
    B、放射性治疗
    C、服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D、服碘溶液
    E、甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    治疗效果和不良反应的汗价治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲状腺功能亢进的首选疗法。我国由 1958年开始用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国。①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率小于1%。第1次131I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲状腺功能亢进患者。
    [考点] 甲状腺功能亢进的治疗。

  • 第5题：

    患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

    检查回复提示FT3、FT4?升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

    A.抗甲状腺药物
    B.碘剂
    C.放射碘治疗
    D.甲状腺次全切除术
    E.中医治疗

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，乙率120次/分，FT3，升高，FT4升高。因首先考虑的治疗措施是

    A、第二次手术
    B、 放射性131Ⅰ治疗
    C、服抗甲状腺药与甲状素片
    D、服碘溶液
    E、甲状腺素片

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是（）。

    • A、第二次手术
    • B、放射性治疗
    • C、服抗甲状腺药与甲状腺素片
    • D、服碘溶液
    • E、甲状腺素片

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女性，65岁。10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT3↑，FT4↑，该患者应该的治疗方案为（　）

    • A、给予心得安减慢心率
    • B、口服抗甲状腺药+甲状腺素片
    • C、服复方碘液
    • D、近期（131）I治疗
    • E、口服抗甲状腺药，准备（131）I治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    某患者吸131碘率明显降低，FT3、FT4升高，应首先考虑（）

    • A、甲亢
    • B、甲减
    • C、甲状腺瘤
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、Plummer病

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，53岁。l2年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近l周来复感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是（　　）。
    A

    第二次手术

    B

    放射性治疗

    C

    服抗甲状腺药与甲状腺素片

    D

    服碘溶液

    E

    甲状腺素片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，65岁。10年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率110次/分，FT3↑，FT4↑，该患者应该的治疗方案为（　）
    A

    给予心得安减慢心率

    B

    口服抗甲状腺药+甲状腺素片

    C

    服复方碘液

    D

    近期（131）I治疗

    E

    口服抗甲状腺药，准备（131）I治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。因首先考虑的治疗措施是（　　）。
    A

    第二次手术

    B

    放射性131I治疗

    C

    服抗甲状腺药与甲状素片

    D

    服碘溶液

    E

    甲状腺素片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是

    A．第2次手术

    B．放射性治疗

    C．服抗甲状腺药与甲状腺素片

    D．服碘溶液

    E．甲状腺素片


    正确答案：B
    解析：治疗效果和不良反应的汗价治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲状腺功能亢进的首选疗法。我国由1958年开始用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国。①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率小于1%。第1次131I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能亢进的治疗。

  • 第14题：

    女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
    对该患者治疗，应首选的方法是
    A.手术治疗 B.咪唑类药物 C.碘制剂 D. 131I治疗


    答案：B
    解析：
    患者临床具有典型的高代谢症状及体征，实验室检查FT3、FT4显著增高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进的临床诊断。自身免疫甲状腺炎、多结节性毒性甲状腺肿都可以出现甲亢表现，但临床最常见的是Graves 病（占80%以上），应首先考虑该病。亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，临床症状有甲状腺区疼痛及触痛，且病程为自限性，故与本题患者不符。为进一步确诊，在题目所列的四项检查中，促甲状腺激素受体抗体是最重要及最有价值的检查。应用抗甲状腺药物是治疗的基础，尤其对未接受任何治疗的轻中度患者，咪唑类为最常用的药物，应首选。如经药物治疗无效可选用放射碘治疗。手术治疗仅适用于长期药物无效、甲状腺有压迫症状等患者。碘制剂仅在术前或甲状腺危象患者应用。

  • 第15题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是

    A.第二次手术
    B.放射性治疗
    C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D.服碘溶液
    E.甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

  • 第16题：

    患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

    检查回复提示FT、FT升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是
    A.抗甲状腺药物
    B.碘剂
    C.放射碘治疗
    D.甲状腺次全切除术
    E.中医治疗

    答案：C
    解析：
    1.甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动，其他相对较少出现。
    2.T抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性，甲亢心脏病患者禁做该项检查。
    3.根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是C项。

  • 第17题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT升高，FT升高。应首先考虑的治疗措施是

    A.第二次手术
    B.放射性治疗
    C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
    D.服碘溶液
    E.甲状腺素片

    答案：B
    解析：
    放射性治疗是甲状腺功能亢进症最好的治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。

  • 第18题：

    女，24岁，未婚，近1个月来消瘦、乏力、怕热、出汗、易怒、失眠，有时心慌。甲状腺轻度肿大，质软，未闻及血管杂音，眼不突，心率96次／分，律齐。为确诊甲亢，进行了甲状腺功能检查，其中哪一项指标最敏感 （）

    • A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 
    • B、血清总甲状腺素(TT4) 
    • C、血清促甲状腺激素(TSH) 
    • D、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 
    • E、血清游离甲状腺素(FT4) 

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次／分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是（）

    • A、第2次手术
    • B、放射性131I治疗
    • C、服抗甲状腺药与甲状腺素片
    • D、服碘溶液
    • E、甲状腺素片

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是（）。

    • A、抗甲状腺药物
    • B、碘剂
    • C、放射碘治疗
    • D、甲状腺次全切除术
    • E、中医治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）

    • A、丙硫氧嘧啶
    • B、甲硫咪唑
    • C、左旋甲状腺素
    • D、糖皮质激素
    • E、放射性碘

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是（）。
    A

    第二次手术

    B

    放射性治疗

    C

    服抗甲状腺药与甲状腺素片

    D

    服碘溶液

    E

    甲状腺素片


    正确答案： B
    解析： 甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是（）。
    A

    放射性碘

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲硫咪唑

    D

    复方碘溶液

    E

    甲状腺手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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